專家認(rèn)為,高價(jià)剛需藥進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄,是醫(yī)保、企業(yè)、參保人的“三贏”,將促使醫(yī)保部門、藥品生產(chǎn)者、醫(yī)生等多方角色積極轉(zhuǎn)變。
國(guó)家食藥監(jiān)局副局長(zhǎng)吳湞日前表示,中國(guó)已成為世界第二大醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)。2016年,中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)14950億元,預(yù)計(jì)增長(zhǎng)13%以上,其中處方藥市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)8000億元。
業(yè)內(nèi)人士表示,對(duì)醫(yī)保而言,隨著處方類藥品支付費(fèi)用的增長(zhǎng),必須“用有限的錢,買到性價(jià)比最高的藥”,在保障患者用藥的同時(shí),確保醫(yī)保基金平穩(wěn)運(yùn)行,有效控制醫(yī)保基金支出和社會(huì)醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
對(duì)藥企而言,經(jīng)談判進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品,銷量有望進(jìn)一步提升,實(shí)現(xiàn)“以價(jià)換量”。尤其是對(duì)國(guó)外藥企來(lái)說(shuō),隨著同適應(yīng)癥市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈,未來(lái)還可能面臨國(guó)內(nèi)仿制藥競(jìng)爭(zhēng),因此參加談判并納入醫(yī)保目錄是最好的選擇。與此同時(shí),此舉也可鼓勵(lì)更多國(guó)內(nèi)企業(yè)投入新藥研發(fā)。
剛需藥降價(jià)進(jìn)醫(yī)保開(kāi)了個(gè)好頭,但改革紅利能否惠及參保患者,還有待于各地醫(yī)保部門的落實(shí)。陶立波認(rèn)為,國(guó)家醫(yī)保和地方醫(yī)保的合作問(wèn)題,是今后準(zhǔn)入機(jī)制進(jìn)一步改革的難點(diǎn)所在。
人社部此前要求,36種藥品的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員的分擔(dān)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)確定。按照以往的規(guī)定,地方醫(yī)保部門對(duì)國(guó)家劃定的乙類醫(yī)保藥品目錄有15%的調(diào)整權(quán),既可調(diào)進(jìn)也可調(diào)出,并根據(jù)地方情況確定支付比例。但此次人社部明確,各省(區(qū)、市)社會(huì)保險(xiǎn)主管部門不得將有關(guān)藥品調(diào)出目錄,也不得調(diào)整限定支付范圍。
顏清輝表示,目前規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期截至2019年12月31日。有效期內(nèi),如果有仿制藥上市,人社部將根據(jù)仿制藥價(jià)格水平調(diào)整相應(yīng)藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各地要鼓勵(lì)定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供藥品,發(fā)揮藥店保障醫(yī)保藥品供應(yīng)的積極作用。
丁錦希認(rèn)為,下一步要考慮統(tǒng)籌地區(qū)政策與現(xiàn)有政策的兼容性,包括實(shí)現(xiàn)與省級(jí)醫(yī)保目錄對(duì)接、與公立醫(yī)院集中采購(gòu)體系銜接,理順社會(huì)藥房采購(gòu)和配送渠道,解決門診起付線、封頂線和自付比例問(wèn)題等,讓談判成果社會(huì)效益最大化。
1. 用剩的藥如無(wú)必要不必保存。
2. 將藥品放在兒童不能接觸的地方。
3. 藥品最好分類存放,藥品說(shuō)明書(shū)也要保存好,以備查詢。
4. 需冷藏的藥品如胰島素、利福平滴眼液等,要放在冰箱的冷藏室內(nèi),不要放在冷凍室內(nèi)。
5. 需避光的藥品要放在密閉的棕色瓶中。
6. 需防潮的藥品,如干酵母、維生素B1等,要放在密閉的容器里,用后塞緊瓶蓋。
7. 注意失效期,過(guò)期失效的藥品應(yīng)及時(shí)丟棄,決不可服用。
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