在多種男科病癥中，前列腺疾病是比較常見的，因為某些因素影響不少男性容易出現前列腺炎、前列腺增生肥大（也稱為前列腺增生）甚至是前列腺癌等疾病，一旦患病就應該及時就醫治療。那么怎樣治療前列腺增生肥大？前列腺增生該怎么治療？

1、治療方法

前列腺是男人的特有器官，所以前列腺肥大也是男性特有疾病，前列腺肥大也稱前列腺增生。其危害性在于引起下尿路梗阻后所產生的病理生理改變。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發展。一部分病變至一定程度即不再發展，所以即便出現輕度梗阻癥狀也并非均需手術。

（1）對癥狀輕微，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療

5α-還原酶抑制劑研究發現5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

α-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善癥狀，常用藥有高特靈等。

抗雄激素藥應用比較廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結合和核攝取，或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥，亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結合。

抗雄激素藥使用一段時間后能使癥狀及尿流率改善，殘余尿減少，前列腺縮小，但停藥后前列腺又增大，癥狀亦復發，且近年發現此類藥物可以加重血液黏滯度，增加心腦血管栓塞發生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用，使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡，睪丸產生睪酮的能力下降，甚至不能產生睪酮而達到藥物除睪的作用。

其他包括了M受體拮抗劑，植物制劑，中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體，緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關下尿路癥狀的治療。

綜上所述，進行藥物治療前對病情應有全面估計，對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮。觀察藥物療效應長期隨訪，定期行尿流動力學檢查，以免延誤手術時機。

（2）手術仍為前列腺增生的重要治療方法

手術適應證為：有下尿路梗阻癥狀，尿流動力學檢查已明顯改變，或殘余尿在60m以上；不穩定膀胱癥狀嚴重；已引起上尿路梗阻及腎功能損害；多次發作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；并發膀胱結石者。對有長期尿路梗阻，腎功能已有明顯損害，嚴重尿路感染或已發生急性尿潴留的患者，應先留置導尿管解除梗阻，待感染得到控制，腎功能恢復后再行手術。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時，可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺。應嚴格掌握急診前列腺切除手術的適應證。

經尿道前列腺電汽化術主要是電極金屬材料學創新，使其生物學熱效應不同于前者。由于熱轉化快，可產生400℃高溫，迅速造成組織汽化，或產生凝固性壞死，其止血特點極其顯著，因此臨床應用顯示：①適應證增加：60g以上的腺體可施行。②術野清晰：由于止血效果顯著，沖洗液清晰，便于手術。③手術時間減少：由于減少了止血步驟，故手術切除加快，縮短了手術時間。④并發癥減少：不易產生水中毒（凝固層厚），清晰術野減少了誤傷，不易產生括約肌及包膜損傷。⑤術后恢復快：沖洗時間縮短。

經尿道前列腺等離子雙極電切術和經尿道等離子前列腺剜除術是使用等離子雙極電切系統，并以與單極TURP相似的手術方式經行經尿道前列腺切除手術。

冷凍治療系使前列腺經深低溫冷凍后組織壞死腐脫，達到冷凍前列腺切除的目的。可經尿道進行，操作簡單，適用于年齡大，不能耐受其他手術的患者。據文獻報道，大部分患者下尿路梗阻癥狀可解除或改善，殘余尿減少。但冷凍治療有一定盲目性，冷凍深度及廣度不易掌握。冷凍后再行經尿道前列腺切除，以清除冷凍后的殘留增生組織，可明顯減少出血。

微波治療系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位，或經尿道鏡直視下定位。后者可準確地避開尿道外括約肌，減少尿失禁的并發癥。

激光治療利用激光熱效應凝固汽化或切除前列腺組織，方法類似經尿道腔內操作。有表面照射，有插入熱療，也有利用激光束切除腺體。療效肯定的是用激光剜除腺體，從膀胱將組織粉碎吸出，遠期療效和價格性能比有待觀察。

射頻消融利用射頻波產生局部熱效應使前列腺組織發生凝固性壞死。

2、誘發因素

（1）首先是前列腺炎未徹底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺組織充血而增生肥大。

（2）過度的性生活和手淫，使性器官充血，前列腺組織因持久淤血也會使前列腺增生肥大。

（3）此外經常酗酒或長期飲酒，嗜食辛辣等刺激性食物，刺激前列腺增生肥大。

（4）缺乏體育鍛煉，動脈易于硬化，前列腺局部的血液循環不良，也會導致本病。

（5）情緒不暢，就會導致肝淤氣滯，氣血不通，造成體內淤血，而引起前列腺的循環受阻，導致增生發生。

（6）憋尿時間過長，飲水量減少會使尿液濃縮、排尿次數減少，導致尿內毒素沉積，尿液內的有害物質就會損害前列腺。

（7）膳食結構不合理，飲食習慣不健康也是誘發前列疾病的一個重要因素。

（8）老年性前列腺增生大多因于肌體功能減退，激素調節失衡，屬于中醫的“腎虛”范疇。