抑郁癥其實是分為很多種的,不同的人出現抑郁癥的原因不一樣,抑郁癥是一種比較常見的心理問題,抑郁癥積極配合治療,很多女性在生孩子后情緒會受到影響,很容易患上抑郁癥,那產后抑郁癥對媽媽有什么危害?產后抑郁對寶寶有害嗎?
懷孕是喜悅的事,但對一個即將成為母親的女人而言,卻也伴隨著許多有形及無形的壓力,如孕期與產后的生理不適、生活習慣的改變、夫妻關系的調適、寶寶的健康、及哺育孩子的重擔等,都牽動著準媽媽的心情。除了期待,其實準媽媽們,更常需要面對緊張、焦慮、憂郁等情緒。
因此,是否懷孕特別容易造成憂郁癥呢?其實憂郁癥是一個極為常見的精神疾患,懷孕期間出現憂郁癥的比例并不會高過原本憂郁癥的發生的比例。只要適當的處理各種負面情緒,準媽媽便能順利度過孕期,迎接新的人生階段。
準媽媽們會在懷孕期間出現憂郁癥狀的危險因素有下列幾項:
1.青春期懷孕;
2.未婚;
3.經濟條件差;
4.缺少社會支持了;
5.曾有憂郁性疾患;
6.近期出現負面的生活事件。
而孕期憂郁若未妥善治療,對孕婦及胎兒都將帶來許多影響,除了會導致孕婦本身營養不良、產前照顧差之外,還會出現子癇前癥、抽煙、飲酒與其他物質濫用和自殺的風險,另外也會提高流產、早產、胎兒出生體重過輕、胎兒日后出現睡眠問題,及語言和行為發展異常等機率。在這里提醒準媽媽的家人及朋友,給有憂郁癥狀的準媽媽多一些關心與支持,協助及早就醫。
近期大部分的文獻將生產后的情緒障礙分為三大類,以下便依這三類的情緒障礙分別說明癥狀、發生原因、治療方式及注意事項,讓產婦及身邊的家人能夠對產后可能面對的情緒障礙有所認識及預備:
產后情緒低落,屬于最輕微的產后情緒障礙,約15%至85%的產婦在產后十天內會出現低落的情緒,大部分在產后第五天出現,憂郁的狀態維持時間大多不超過兩周,主要的情緒表現為心情時而低落時而愉悅、躁動、哭泣、疲憊與困惑等,較容易發生在之前即有與懷孕無關的憂郁病史與經前不悅癥的婦女身上。治療上僅需心理支持與疾病衛教即可,所以讓產婦能有情緒上的宣泄與支持在此刻非常重要。
產后重郁癥(postpartumdepression),其整體的盛行率為10%至15%,一般在產后四周內開始出現與重度憂郁癥相似的癥狀,包括情緒低落、無法感受到快樂、認知能力下降、睡眠質量差、胃口改變(吃不下或吃太多)、罪惡感與無法給予新生兒適宜的照顧等。相關研究指出,產后重郁癥的好發時期為產后二到六個月之間,最高的機率出現在產后九十天內。依嚴重度的不同,大部分持續時間為三到六個月,少部分的患者會持續一年。容易出現產后重郁癥的因素有年輕產婦、不預期懷孕、收入不穩定、婚姻沖突、缺乏支持系統、憂郁癥病史、患有經前不悅癥或孕期憂郁/焦慮等,特別值得注意的是,產后重郁癥患者可能會對自己無法克盡母職而自責,而出現自殺或帶嬰兒一起尋死的行為。治療上與一般重郁癥無異,但對于仍哺育母乳的產婦,抗憂郁劑種類的選擇則須特別謹慎。
產后精神病是最嚴重的產后情緒障礙,發生率為千分之一,在產后二到四周內即出現,典型癥狀包括情緒激動、不穩定、神智不清、妄想、被害感、混亂的行為、判斷力下降、個人功能退化等,此為精神科之急癥,通常需要住院治療。而會出現產后精神病的危險因子,包括之前曾有產后精神病或躁郁癥的病史或家族史、初產婦、有孕期并發癥等。研究指出,大部分的產后精神病與躁郁癥相關,躁郁癥的婦女在產后出現精神病的機率為26%,若躁郁癥的婦女同時有產后精神病的家族史,則產后出現精神病的機率會提高至57%。
產后精神病最需被關切、也是最危險的行為是殺嬰,雖未有確切的殺嬰率,但研究顯示,有16%至29%殺嬰的媽媽同時也會殺害自己,故須特別注意是否有自殺或殺害嬰兒的想法、命令式聽幻覺(如命令個案殺害嬰兒)等癥狀的出現。
1、等待產后憂郁的自愈
產婦在產后應努力讓自己的心情放松,等待著體內激素水平調整,總會形成平衡,而使自己適應新的生活。
2、創造適宜的產后恢復環境
當產婦從醫院回家時,要限制來探望的人,尤其是要關掉電話,為自己創造安靜、舒適、衛生的休養環境。
3、產后飲食清淡而富有營養
產婦要吃營養豐富而又清淡的食物;與此同時,享受被親人照顧的親情,在感謝其愛心中,使自己得到心靈的調養。
4、休養中適度增加運動
產婦可以帶著快樂心情做適量家務勞動和體育鍛煉。這能夠轉移注意力,不再將注意力集中在寶貝或者煩心的事情上。
5、珍惜每一個睡眠機會
產婦要學會創造各種條件,讓自己睡覺。當孩子安然入睡時,產婦不要去洗洗涮涮,而是要抓緊時間閉目養神。
6、學會尋求家人幫助
產婦要學會尋求丈夫、家人和朋友的幫助,盡量讓家人明白,不要只顧沉浸在增添新寶貝的快樂中而忽略了產婦的心理變化。請他們多陪自己說說話,及時告訴自己一些育兒的經驗。
7、注意自我的心理調適
在有了孩子以后,年輕媽媽的價值觀會有所改變。抱著坦然的態度接受這一切,有益于幫助產婦擺脫消極情緒。可以做一些自己喜歡做的事情,沉浸在自己的愛好中而忘記煩惱。
8、夫妻間要換位思考和彼此理解
有了孩子,丈夫會感到壓力很大,他們會更勤奮地工作,妻子要理解丈夫;而丈夫也應該理解妻子產后身體的變化與照顧孩子的辛苦,主動分擔家務。夫妻之間要相互理解和交流。
9、正確面對問題
如果產婦出現產后抑郁癥的癥狀,要科學地治療,及時在醫生的指導下服用抗抑郁類藥物,不要輕視抑郁癥的危害性。
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