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        低血糖是什么原因造成的?低血糖有幾種類型?[圖]

        大眾健康網 2019-11-25 18:24 血糖低血糖葡萄糖

        低血糖也是一種心血管疾病,是由于人體內的葡萄糖代謝機制失調導致的,如果一個人長期血糖偏低的話,那么就要注意,這可能是低血糖癥,低血糖癥會影響人的精神,人很容易感動倦怠,那么,低血糖有幾種類型?低血糖的分類有哪幾類?

        低血糖是什么原因造成的?低血糖有幾種類型?(1)

        1、低血糖的幾種病因

        1.空腹低血糖的原因及分類

        (1)內分泌性低血糖:胰島素或胰島素樣物質過多,比如胰島細胞瘤(包括良性、惡性與增生)、胰管細胞新生胰島或胰外腫瘤、中胚層發生的各種肉瘤、腺癌。或升高血糖的激素缺乏,如胰島α細胞分泌胰高血糖素減少;垂體前葉功能減退;腎上腺皮質功能低下;甲狀腺功能低下。

        (2)肝源性低血糖:嚴重肝細胞損害,如肝癌、肝硬化、肝炎(暴發性、中毒性)、膽管炎、膽汁淤積、心衰所致肝淤血;或先天性肝酶系異常:糖原代謝酶、糖異生酶、糖原合成酶缺乏;

        (3)腎源性低血糖:如腎性糖尿或腎功能衰竭晚期(非透析引起)。

        (4)過度消耗或攝入不足:如長期饑餓、劇烈運動、透析失糖、慢性腹瀉、長期發熱、哺乳、妊娠、吸收不良。

        (5)其他:自身免疫性低血糖、酮癥性低血糖、Reye綜合征、敗血癥。

        2.反應性低血糖癥

        反應性低血糖癥空腹時血糖并無明顯降低,往往是遇到適當刺激后誘發(如進食)。一般不意味著有明確的病理性、器質性改變,常為功能性。但非絕對,有些器質性疾病如胰島β細胞瘤,甲狀腺素或腎上腺皮質激素缺乏亦可有餐后低血糖。按病史和0GTT可分為三型。

        (1)特發性餐后(功能性)低血糖:是反應性低血糖中最常見者。約占70%,多在進食后2~4h發作,尤其是進食含糖飲食后,出現無力,心慌、饑餓、出汗和頭痛等癥狀。確切發病機制還不清楚。有研究表明患者細胞對胰島素的反應或對胰島素受體敏感性增高,而胰高血糖素的分泌和作用降低。腎上腺素分泌的代償導致餐后交感神經癥狀產生。病人血胰島素水平往往醫學.育網收集整理正常。功能性低血糖多見于30歲至40歲中年女性,病人多有神經質和精神緊張,實驗室和體格檢查多正常。

        (2)營養性低血糖:多發生在進食2h~3h。病人有胃切除、胃腸切除、幽門成形術、胃造瘺術史。由于飲食快速由胃排空進入小腸,大量葡萄糖吸收引起迷走神經反射過度興奮和胃腸激素過度分泌刺激胰島β細胞一時性大量分泌胰島素和急性低血糖發作所致。大量胰島素的作用引起血糖快速下降,導致交感神經興奮,大量兒茶酚胺釋放而出現一系列低血糖癥狀。

        (3)2型糖尿病或糖耐量受損伴有的低血糖:是糖尿病早期表現之一。多見于50歲以下NIDDM病人發生的餐后晚期低血糖。原因是由于胰島素細胞對高血糖引起的胰島素釋放反應延遲所致。病人多肥胖,可有糖尿病或家族史。

        3.藥物引起的低血糖

        目前至少已知20多種藥物可引起低血糖。比較常見的藥物及原因有:

        (1)胰島素的使用不當,如劑量不準,劑型不適,未按時進餐,飲酒(內源性糖生成減少),醫學.育網收集整理劇烈運動,熱水浴及慢性腎功能不全(胰島素清除率下降)等;

        (2)口服降糖藥,特別是磺脲類(優降糖)對初用的老年人容易誘發低血糖,其病死率為10%,而約5%生存者伴永久性神經損傷。故初劑量不宜過大。

        (3)水楊酸鹽類(4~6g/24h時)。本身有降糖作用,同時又有加強磺脲類降糖的作用,具體機制不清。主要可引起兒童低血糖。

        (4)乙醇因代謝產生乙醛和乙酸消耗糖異生的關鍵因子NAD抑制糖異生,易引起肝糖原儲備耗竭;同時還抑制皮質激素、生長激素、腎上腺素對低血糖的反應,故大量飲酒,特別是空腹飲酒可引醫學.育網收集整理起酒精性低血糖。

        (5)其他可引起低血糖的藥物尚有心得安、磺胺類、對氨基苯磺酸、四環素等。

        2、低血糖患者怎么吃

        1.早餐就吃好

        “一日之際在于晨。”早餐需要給我們提供一整個上午的能量,因此早餐一定要吃好,而容易低血糖的人更應該如此,如果早餐沒吃好,過了11點就很容易因為肚餓而發生低血糖的情況。

        2.準備代餐、零食

        容易低血糖的人,最好在辦公室、包里備上一些健康的零食,比如牛奶、大棗、葡萄干、各類堅果等,注意不要選擇薯片、餅干等高糖低營養的零食。在兩餐之間應主動加餐,如果知道下一餐會推遲,一定要提前吃點食物墊一下,不要等到餓了再吃。

        3.選擇消化慢的食物

        一日三餐每一餐都盡量選擇消化慢、葡萄糖緩釋、血糖上升緩慢的食物,避免吃太多甜食、面包、即沖的營養粉等食物,因為這類食物消化快,所以血糖升得也快,不利于維持血糖穩定。比如,同等干活數量的米飯,就比面包更利于維持餐后血糖穩定,而大米糙米混合飯又精白米飯效果更好。

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