人體乳房是很敏感的部位，因此也很歐容易出現(xiàn)不適癥狀，那么乳房出現(xiàn)腫瘤有痛感是良性的嗎？怎么判斷乳腺癌是良性惡性？乳房有腫塊會(huì)痛不一定是腫瘤，但是有一些情況需要特別小心，下面就來詳細(xì)了解乳房腫塊的具體情況，以及了解乳腺癌的病癥吧。

1、哪種乳房異常要小心

從青春期開始，女性的乳房漸漸發(fā)育，大約到20歲成熟，乳房發(fā)育完成后，受女性荷爾蒙影響，可能發(fā)生「生理性腫塊」，也就是在月經(jīng)來潮前幾天，出現(xiàn)腫脹不適、疼痛，觸碰時(shí)可能摸到硬塊，但這些情況在月經(jīng)週期結(jié)束之后會(huì)緩解消失，屬于正常生理現(xiàn)象。因此，當(dāng)乳房出現(xiàn)異常時(shí)，可初步先自行判斷，異常情況是最近才出現(xiàn)，還是過去經(jīng)常發(fā)生？是月經(jīng)來之前發(fā)生，月經(jīng)結(jié)束之后就消失，還是一直存在沒有緩解？假使過去不曾出現(xiàn)這些現(xiàn)象，或是最近的腫脹感、腫塊和以前不同，例如腫塊變大、變硬，腋下摸到腫塊，甚至在非哺乳期，乳頭卻出現(xiàn)分泌物，或者乳頭、乳暈濕疹（紅癢、脫皮、落屑）等等，就要提高警覺，務(wù)必就醫(yī)。

2、乳房硬塊會(huì)痛是良性嗎

千萬不要認(rèn)為硬塊會(huì)痛的不是乳癌、不痛的才是，杜世興醫(yī)師糾正這個(gè)不正確觀念。雖然大約90％以上的乳房惡性腫瘤（乳癌）初期并不會(huì)痛，但仍有5～10％左右會(huì)疼痛，所以不要因此而輕忽，延遲就醫(yī)。

3、乳房有硬塊要掛哪科

乳房相關(guān)檢查及診治應(yīng)該掛一般外科、乳房（外科）門診，或有些醫(yī)院設(shè)立乳房中心或乳癌中心。掛號(hào)看診之前，可先查詢醫(yī)生的專長(zhǎng)，選擇乳房專科醫(yī)師。

4、乳房檢查有哪些項(xiàng)目

首先，醫(yī)生會(huì)詢問病史，例如年齡、月經(jīng)史、是否曾經(jīng)生育及哺乳、家族中尤其母親、姊妹是否曾得過乳癌、有無使用避孕藥或荷爾蒙、過去乳房是否出現(xiàn)異樣，或曾經(jīng)動(dòng)過手術(shù)等等。

然后，初步透過視診及觸診，檢查乳房及乳頭的大小、形狀、皮膚是否有不對(duì)稱、凹陷、紅腫、脫皮、橘皮樣、異常分泌物，及是否有腫塊，腫塊的數(shù)量、硬度、形狀等，同時(shí)也會(huì)檢查淋巴結(jié)的情形。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)問診、視診及觸診所得到的臨床資訊，再判斷是否做進(jìn)一步檢查，如影像學(xué)檢查（乳房X光攝影、乳房超音波等）、細(xì)針細(xì)胞穿刺檢查（抽吸取得細(xì)胞做檢查），或者粗針切片檢查等。

當(dāng)一般影像學(xué)檢查中，有懷疑是惡性腫瘤時(shí)，必須進(jìn)一步組織取樣，例如做細(xì)針穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查，或是採(cǎi)取粗針切片，做病理診斷。根據(jù)切片所得的病理檢查結(jié)果，即可確定腫瘤是良性或惡性。

5、良性腫瘤會(huì)變惡性嗎

雖然醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)指出，乳房良性腫瘤演變?yōu)榘┌Y的機(jī)會(huì)很低，但還是有極少數(shù)可能轉(zhuǎn)為惡性，尤其是乳房切片的病理組織報(bào)告是非典型（異常）增生時(shí)，未來演變成乳癌的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此要特別小心。

6、乳腺癌的癥狀

1.乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2.乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。

3.皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng)，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。

4.乳頭、乳暈異常

腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí)，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5.腋窩淋巴結(jié)腫

大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。