老年癡呆是生活中很常見的神經系統疾病,會對生活造成很多不便,主要是由于生活護理不當導致的,需要及時治療調理,那么老年癡呆分為哪些類型?老年癡呆的哪個類型比例最大?老年癡呆的種類有很多根據誘發疾病的原因分類,下面就來詳細了解具體情況吧。
老年癡呆的分類因標準不同而有多種多樣的分類,目前尚無統一的分類標淮。
按病因劃分:老年性癡呆、血管性癡呆、混合性癡呆和其他類型的癡呆這四大類。這是臨床上被廣泛采用又簡明實用的一種分類方法。
按照腦的病理變化劃分為:萎縮型、腦血管閉塞型和混合型。
按臨床表現劃分:皮質型、皮質下型和混合型。
按病情進展劃分:慢性癡呆、急性癡呆。
按癥狀劃分為:單純型(單純智能減退)、抑郁型(以抑郁和多疑為主)、躁狂型(伴有躁狂型興奮或夸大)、幻覺型癡呆四類。
老年癡呆中比例最大的類型
其中老年性癡呆和血管性癡呆是老年人中最常見的兩種癡呆類型,大概占全部癡呆的70%80%。
在我國腦血管病(中風)很常見,血管性癡呆的發病率最高,居第二位的是老年性癡呆。細分起來,城鄉之間也有一些差別,在農村老年性癡呆癥發病率偏高,而城市中血管性癡呆發病率較高。
老年性癡呆也叫阿爾茨海默病,通常發生于65歲以上的老人。
此病發病隱襲,不易發現,癡呆的發展也緩慢,很難明確起病的時間,本病發病病因尚不明確,主要的癥狀和體征是:記憶損害;難以完成熟悉的工作;語言障礙;時間和地點的定位障礙;判斷能力受損,抽象思維困難;把物體放錯地方;情緒和行為變化;人格變化;喪失對生活的興趣和積極性。
血管性癡呆是指供應大腦血液運輸的血管發生障礙,導致大腦血液供給不暢而引起的癡呆。
本病發病迅速,主要由腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血引起。一般初次發作和每次病情加重都伴有中風(腦卒中),患者情緒易激動,往往伴有肢體偏癱、肢體麻木、失語的癥狀,頭部CT檢查可以發現腦組織有梗塞灶或出血點。血管性癡呆患者常常都有高血壓、高血脂、動脈硬化病史,與老年性癡呆不同,血管性癡呆患者很少出現精神障礙。
混合性癡呆,即患者同時患有兩種或兩種以上的癡呆。
老年性癡呆和血管性癡呆是老年人中最常見的兩種癡呆,故而混合性癡呆多指同時患有這兩種癡呆。混合性癡呆的發病率大概占老年人癡呆的15%一20%。
除了老年性癡呆、血管性癡呆和混合性癡呆之外,還有因腦外傷、腦積水、一氧化碳中毒、酗酒和腦炎等原因引起的癡呆,這些都歸作第四類型,即其他類型的癡呆,其所占發病率較低。
1.記憶功能減退:偶爾忘記約會,偶爾忘記同事的名字或電話,但事后能重新回憶起來,這些都是正常的表現。癡呆癥患者則不然,如有的患者會忘記剛說過的話、做過的事,如上街買菜忘了帶回來等;他們不但經常忘記事,而且事后回憶不起來,甚至多數患者會否認自己存在記憶障礙,否認自己因記憶力差而影響了工作和生活。
2.語言障礙:任何人都有可能一時難以找到合適的詞語來表達自己的意思,而癡呆癥患者可能會嚴重到忘記某個詞語卻找不到合適的詞語來替代,結果別人無法理解他所表達的意思,嚴重者甚至叫不出常用物品的名稱。
3.時間和空間定向力障礙:癡呆癥患者在自己熟悉的地方也會迷路,不知道自己身處何方,也不知道自己是怎么到那兒的,更不知道怎么才能回家。有的癡呆癥患者甚至根本不知道現在是什么季節,也不知道年份、月份、日期等。
4.智能改變:計算力差,思維遲鈍,綜合分析能力減退,分不清主次,甚至不能理解基本常識。癡呆癥患者可能完全忘記所有的數字,甚至面對數字不知所措,連簡單的計算也難以完成。日常生活能力減退,不能勝任原來熟悉的工作。
5.判斷力差:易將東西放錯地方。任何人都有可能將錢包或鑰匙放錯地方,而癡呆癥患者會將東西放在特別不合適的地方,如把電熨斗放在冰箱上,把手表放在飯碗里。
6.精神癥狀:隨著年齡的增長,老年人的脾氣都會發生一些改變,但癡呆癥患者的精神行為改變非常顯著,情緒波動迅速,有時會毫無原因地突然哭泣,或突然變得極為憤怒。他們會變得極為敏感多疑或非??謶?,或越來越暴躁、固執,有的可出現短暫的幻覺妄想,如被盜、被迫害幻覺等。
7.生活和工作的主動性喪失:正常人有時也會對家務、工作和社會義務感到厭倦,但經過一段時間的調整之后,能很快恢復工作主動性。而癡呆癥患者則表現得極為被動和消極,終日無所事事,在家里無目的地晃來晃去。
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