包頭東大肛腸專科醫院介紹：便血是非常常見的癥狀，有人看到大便出血就非常的害怕，擔心是腸癌，因為現在很多人都有一個百度看病的習慣，然后就可以看到一大片腸道腫瘤在靠近。但是除了腸道腫瘤，引起便血的原因還有其他疾病，便血不一定是癌癥。今天我們就來聊一聊便血有可能是哪些疾病。

１．痔瘡

痔瘡是常見的大便帶血的病因，好發于年輕人，常常表現為便鮮血、滴血，或者擦手紙上面有血，大便與血液不混合。除了便血的癥狀，痔瘡還會出現肛周瘙癢、潮濕，嚴重時可能會有小肉球脫出來。痔瘡是一種良性病變，是直腸肛門周圍的靜脈曲張，形成擴張迂曲的柔軟的靜脈團。生于肛門齒線以上的是內痔，以下的是外痔。痔瘡不嚴重時以保守治療為主，若嚴重致大出血，內痔無法回納，影響生活和工作，考慮手術治療。

２．腸息肉和大腸癌

腸息肉和大腸癌也會表現為便血的癥狀，一般為暗紅色的血便，可以與大便混合，可伴有黏液或者膿液。腸息肉是一種良性病變，但是如果不做治療任由息肉發展，就有可能發生癌變。腸息肉發生癌變的時間大概是５～１０年，為了防止癌變，發現腸息肉的時候就應該將其切除。大腸癌好發于中老年人，除了便血的癥狀，大腸癌還可以出現腹痛、腹脹、排便習慣改變、腹瀉與便秘交替、排便困難、腹部包塊等等。如果既往沒有痔瘡的病史，人到中年，突然出現便血的癥狀，建議去醫院檢查一下。

３．腸炎

腸炎也是可能會出現便血的癥狀，腸炎有很多種，包括細菌或者病毒感染引起的感染性腸炎，還有自身免疫性的腸炎，例如潰瘍性結腸炎，克羅恩病，還有放射性腸炎等等，這些腸炎的患者，也可能出現便血的癥狀。以細菌性痢疾為例，臨床表現主要有發熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，同時伴有全身毒血癥癥狀。腸炎的患者，除了便血之外，還會出現一系列其他癥狀，例如急性的腹痛、腹瀉、發熱、惡心、嘔吐等等。

４．肛裂

肛裂也是一種良性病，是直腸的黏膜出現了破損，形成小潰瘍，肛裂的方向與肛管縱軸平行，呈梭形或橢圓形，長約０．５～１．０ｃｍ，常引起肛周劇痛。肛裂的患者，常常合并有便秘、大便干燥、長期排便困難，大便用力的時候，大便過粗過硬，導致直腸黏膜破裂，形成肛裂。直腸黏膜破裂，造成小血管破裂，引起出血，往往表現為便鮮血，以排便時滴血或便后紙上擦血為主，很少引起大出血。

除了便血，肛裂患者還會出現疼痛，常常為劇烈疼痛，排便的時候，肛裂內神經末梢受到刺激，立即感到肛管燒灼樣或者刀割樣的疼痛，大便之后，可以緩解幾分鐘。然后，又會因為肛門括約肌收縮痙攣，再次引起劇烈的疼痛，稱為括約肌攣縮痛，直到括約肌疲勞、松弛，疼痛才會緩解。肛裂的診斷比較簡單，根據典型的癥狀，即疼痛、便秘和出血。同時，檢查的時候發現直腸黏膜的潰瘍，就可以診斷為肛裂。肛裂的患者，需要改變排便習慣，治療便秘，保持大便通暢，止痛，坐浴等保守治療。

５．上消化道出血

一般來說大便帶血，血液主要來自結腸或者直腸，而胃、十二指腸部位的出血一般表現為黑色的大便，如果是少量的出血，肉眼是無法分辨的。