有家長反饋自己寶寶從幾個月時睡覺就有輕微鼾聲，當時沒怎么注意，后來卻發現寶寶不但鼾聲越來越大，而且還總流鼻涕。最近半年，寶寶還出現鼻呼吸費勁、用嘴呼吸的情況，就帶寶寶去醫院檢查，結果醫生說：這是“小兒鼾癥”。打鼾或致命，糾正需及時!

 

01.打鼾就是睡得香?

民生專家指出：“小兒打鼾是由于呼吸道氣流的通道狹窄不通暢，睡眠時氣體不時沖擊舌根部及懸壅垂等組織，從而發出的聲音。”

因此，寶寶睡覺若老打鼾，并非是睡得香，而是睡眠呼吸障礙的一個臨床表現，也稱為“小兒鼾癥”。家長們可對照以下常見打鼾誘發因素，認真判斷自家寶寶為啥總愛打鼾?

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#01

睡姿不恰當、睡眠不佳寶寶仰面朝上睡時，舌頭根部會因重力原因而向后倒;若過度后垂則可能阻擋咽喉處的呼吸信道，便會產生打鼾。

#02

鼻涕堵塞、感冒等疾病因素如果寶寶有時輕微打鼾，建議寶媽觀察下寶寶的小鼻子里是否有鼻涕堵著;若寶寶正處于感冒時期，則更可能鼻腔堵塞，引發較重的呼吸鼾聲。

#03

扁桃體和腺樣體肥大等病理因素相關臨床專家指出，90%的寶寶打鼾都可能是因為”扁桃體、腺樣體肥大“造成的;另外，鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲也會引起打鼾。所以若你家寶寶老愛打鼾，則要考慮病理因素哦。

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#04

遺傳因素、先天性疾病當然，父母睡覺有打鼾癥狀，寶寶相對也就容易遺傳;極少數寶寶是由于先天性疾病引起的，如唐氏綜合癥、口腔頜面異常等。

02.寶寶嚴重打鼾，警惕這3大危害!

正常寶寶的呼吸系統是很順暢的，睡覺多不會打鼾。若寶寶每周出現2~3次及以上、程度較重的打鼾睡眠，則可能是病態打鼾。家長們必須引起重視，因為長期打鼾會對寶寶的健康產生嚴重危害!

 

#01

面部畸形寶寶由于鼻塞、呼吸不暢等，會選擇口呼吸，而長期的口呼吸氣流會沖擊硬腭，使之高拱、變形，久而久之形成鼻梁下陷、嘴唇上翹、牙頜不齊等“腺樣體面容”癥狀。很多家長誤以為自家寶寶“長歪了”，殊不知卻可能是因為不良打鼾睡眠引起的。

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#02

身體及智力發育遲緩寶寶打鼾會導致大腦供氧不足，而夜晚睡眠不佳，又會使生長激素分泌紊亂，從而導致白天注意力不集中、記憶力下降、語言缺陷、認知障礙及多動等行為改變，導致身體和智力發育遲緩。

#03

鼻竇炎、中耳炎、心肺疾患等并發癥若寶寶鼾癥未及時糾正或治療，則可能引發更為嚴重的并發癥。如：呼吸道長期受阻，導致鼻竇炎、滲出性中耳炎;慢性缺氧則容易導致肺動脈高壓、心肺衰竭。

03.民生專家在線解答家長疑問

不做手術，只用藥物治療可以嗎?

對于中、重度小兒鼾癥的患兒，手術治療是首選。如果小孩打鼾癥狀不嚴重，合并變應性鼻炎、慢性鼻竇炎的，進行藥物治療、物理治療。對于合并口腔及頜面發育問題的患兒，建議進行口腔評估，必要時進行口腔矯治器治療或者顱面正頜手術。

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什么年齡做手術比較合適?

研究指出，有記錄的行腺樣體切除術的患兒最小年齡為3月齡，行腺樣體和扁桃體切除術的最小年齡為6月齡。目前關于最佳的手術年齡仍缺乏規范的原始研究及系統評價等證據支持，由臨床醫生結合自身經驗及氣道阻塞程度進行評估后決定，但是臨床上對<3歲的兒童進行手術仍需慎重。如果患兒年齡大于3歲，癥狀明顯，應盡早手術。

扁桃體和腺樣體需要同時切除嗎?

小兒鼾癥手術主要是解決呼吸道梗阻，獲得更好的上氣道通氣，并且考慮到腺樣體切除后，扁桃體可能會代償性增大，建議同時切除。如果扁桃體的確不大，也沒有感染發作的病史，也可以選擇單純腺樣體切除術。

小兒鼾癥手術后會復發嗎?

有可能會。引起術后復發原因多樣，比較常見的就是變應性鼻炎、慢性鼻竇炎、過度肥胖，也有可能是因為腺樣體殘體增生引起，還有一部分患兒是因為頜骨畸形導致。出現病情復發之后，需要到耳鼻喉科就診，進行相關檢查，根據檢查結果給予藥物治療、再次手術。

腺樣體能萎縮嗎?

一般來說，寶寶3歲時腺樣體開始迅速生長，到6歲左右進入平臺期，10歲左右逐漸萎縮。但是如果經常有病菌感染，比如反復的急性鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染，腺樣體就會受到反復刺激，無法正常萎縮，甚至停止萎縮。

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孩子大了腺樣體會萎縮，手術一定要做嗎?

只要出現了手術指征，比如睡眠打鼾、夜間憋醒、習慣性張口呼吸等，就建議做手術。雖然腺樣體有萎縮的可能，但腺樣體肥大導致的腺樣體面容、生長發育遲緩等問題不會隨著腺樣體的萎縮而逆轉，對孩子的影響是終身的，所以臨床癥狀明顯、具有手術指征的患兒建議手術治療。

切除腺樣體后，孩子抵抗力會下降嗎?

人的咽部有淋巴環，腺樣體僅僅是其中眾多成員中的一部分，腺樣體切除后，周圍的淋巴組織會彌補它們的功能。腺樣體、扁桃體肥大影響呼吸，或反復感染、形成病灶時，它更像是身體的“叛兵”，對身體的弊遠大于利。手術切除后并不會對孩子的免疫力造成較大影響。國內外有大量研究文獻表明，切除扁桃體、腺樣體不會導致抵抗力下降。

民生專家提醒

怎么預防小兒鼾癥

營養方面要保持均衡，防止因營養過剩而出現肥胖;保證兒童規律的作息時間，經常進行體育鍛煉，增強身體抵抗力，減少各種急慢性呼吸道疾病的發生，避免炎癥引起上呼吸道阻塞。一旦孩子出現張嘴呼吸、睡覺打鼾的癥狀，一定要及時就醫!

成都民生耳鼻喉醫院地址(成都市青羊區西玉龍街2號，地鐵1/4號線騾馬市站G口出來直行200米即到)

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