藥物流產(chǎn)是人流手術的一種方式,也是一種有效終止妊娠的方法。臨床上很多意外懷孕的,孕期天數(shù)在49天內(nèi)的,身體也,沒有什么其它疾病的女性意外懷孕患者會通過藥物流產(chǎn)方式來流產(chǎn),那么,什么是藥物流產(chǎn)?怎樣進行藥物流產(chǎn)?來看看。
藥物流產(chǎn)就是不用人工負壓吸引手術,而是通過內(nèi)服或外用藥物,使妊娠自行結束的方法。
常說的藥物流產(chǎn)是指孕早期(懷孕七周內(nèi))采用以米非司酮為主的流產(chǎn)方法。米非司酮為抗孕激素類藥物,其主要功能是作用于子宮內(nèi)膜,導致胚胎組織壞死,并激發(fā)前列腺素產(chǎn)生,引起子宮、腸管等平滑肌的強烈收縮,使得新生的胚胎像剛出生的幼苗一樣被連根拔掉,并迅速由子宮腔經(jīng)女性私處排出。
藥物流產(chǎn)適應于確診為早孕49天以內(nèi),年齡在40歲以下,對人工流產(chǎn)手術恐懼的孕婦;或經(jīng)醫(yī)生檢查不宜進行人工流產(chǎn)手術的高危妊娠,如產(chǎn)后、近期做過人工流產(chǎn)、一年內(nèi)流產(chǎn)兩次、子宮畸形、生殖道畸形的孕婦。若有糖尿病、甲狀腺疾病、高血壓、血液病、心臟病、哮喘、青光眼、過敏體質、帶環(huán)妊娠、每天吸煙10支以上或嗜酒的孕婦不適宜藥物流產(chǎn)。
1.到醫(yī)院婦產(chǎn)科進行全身體檢和婦科檢查、妊娠試驗,對女性私處清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型進行實驗室化驗檢查,醫(yī)生認為必要時應做B超檢查。
2.記住醫(yī)生交代的用藥方法,藥物的功效和可能出現(xiàn)的副作用。
3.用藥方法
1)空腹或飯后2小時口服米非司酮25毫克,每日2次,連服3日。每次服藥后2小時內(nèi)不吃食物。第4日由醫(yī)生于女性私處后穹隆處放置卡孕栓1枚(1毫克),臥床休息2小時;或口服米索前列醇0.6毫克,住院或門診觀察6小時。
2)空腹或飯后2小時一次口服米非司酮200毫克,服藥后禁食2小時,第3日或第4日早晨由醫(yī)生于女性私處后穹隆處放置卡孕栓(PG05)1枚(1毫克),臥床休息2小時,或服米索前列醇0.6毫克,住院或門診觀察6小時。
4.按上述辦法服藥后,應密切注意孕婦血壓、脈搏,有無腹痛、腹瀉和出血等副作用;專人監(jiān)護檢查胎囊排出時間,是否完整,出血多少;若觀察6小時后胎囊仍未排出者,出血不多,孕婦愿意回家的,可以在家屬陪護下回家。如在家中排出胎囊后,應拿到醫(yī)院由醫(yī)生檢查是否完整。
5.若觀察6小時出血過多,并有腹痛、血壓下降等情況,應繼續(xù)住院觀察,以便采取必要的措施。
雖然藥物流產(chǎn)方法比較簡單,但亦有其副作用,甚至會發(fā)生異常情況。因此不能像感冒發(fā)燒,自己隨便買幾片APC,或者熬點紅糖姜湯發(fā)發(fā)汗那樣簡單。想采用藥物流產(chǎn)者,一定要到有血源、能輸血、婦產(chǎn)科醫(yī)生技術比較好的醫(yī)療保健機構去做,千萬不要圖省事,或怕羞,自己買藥墮胎,這是為什么呢?
1.藥物流產(chǎn)有三種結局:一是完全流產(chǎn),就是服藥后自然排出胎囊,女性私處出血自然停止,月經(jīng)正常來潮;二是不完全流產(chǎn),用藥后未見胎囊排出,或排出不完整,這種情況必須再進行刮宮處理:三是流產(chǎn)失敗,用藥8天后未見胎囊排出,經(jīng)B超檢查證實宮中仍有妊娠物,這種情況必須用負壓吸引人工流產(chǎn)術進行處理。如私自買藥墮胎發(fā)生不全流產(chǎn)和失敗,將會給孕婦造成很大的危害。若及時去醫(yī)院治療,很可能危害小些,若耽誤了時機,特別是大出血不止,失去了輸血的機會,性命難保。
2.流產(chǎn)藥物都有一定的副作用,有的人反應輕,有的人反應重,若反應重的孕婦,不及時處理,很可能危及生命。
3.藥物流產(chǎn)有很強的適應癥,私自買藥的人并不了解這些適應癥,不適合藥物流產(chǎn)的人自己買藥墮胎非常危險。
因此藥物流產(chǎn)必須到正規(guī)醫(yī)療保健機構,必須在專門婦產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。
藥物流產(chǎn)并非毫無風險,有嚴格的適應癥和禁忌癥。一般在停經(jīng)49天之內(nèi),尿妊娠試驗陽性、要求終止妊娠的女性,在采用藥物流產(chǎn)前必須接受B超檢查,確診是宮內(nèi)妊娠并了解胎囊的位置和大小后才能決定是否行藥物流產(chǎn),如果胎囊在子宮的宮角部或在接近子宮頸的部位不能接受藥物流產(chǎn),容易發(fā)生大出血危及生命。
還有一些女性也不能選擇藥物流產(chǎn)。如年齡過小或年齡過大;有嚴重的月經(jīng)不調(diào)癥狀;有心臟病、肝炎、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病、消化道潰瘍、哮喘及青光眼者;有卵巢囊腫及婦科腫瘤者;帶環(huán)妊娠者;既往有藥物流產(chǎn)失敗史或者藥物流產(chǎn)后女性私處出血時間長等不能選擇藥物流產(chǎn)。
此外,近期做過人工流產(chǎn)手術或子宮有手術瘢痕者;妊娠后使用黃體酮等保胎藥者也應慎重選擇藥物流產(chǎn),這些因素都容易增加藥物流產(chǎn)的失敗率,造成再次清宮手術。還有一些早孕女性在服用藥物后會有明顯的不良反應出現(xiàn),此時應立即停藥,以避免藥物造成進一步的影響。
最后要注意的是,早孕女性進行藥物流產(chǎn)應避免去那些不具備開展藥流條件和技術能力的醫(yī)療單位。只有嚴格根據(jù)藥物流產(chǎn)術的要求,做到術前確診,術中觀察,術后隨訪,才能安全終止妊娠。
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