以前我們國(guó)家由于計(jì)劃生育而使得很多女性朋友在生完第一胎孩子以后，必須要采取結(jié)扎或者是宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)這樣的方式來(lái)避孕，而宮內(nèi)放置避孕環(huán)，在臨床上是一種常見(jiàn)的，有效的避孕方法，直到現(xiàn)在也有婦女愿意采取這種方式來(lái)避孕。那么女性宮內(nèi)節(jié)育器有哪幾種？宮內(nèi)節(jié)育器哪種好？

1、宮內(nèi)節(jié)育器

宮內(nèi)節(jié)育器是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置，由于初期使用的裝置多是環(huán)狀的，通常叫節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)對(duì)全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，具有安全、有效、可逆、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，是最常用的節(jié)育用具之一。采用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕者在我國(guó)占40%以上，有效率約為90%。

宮內(nèi)節(jié)育器的種類(lèi)很多，目前國(guó)內(nèi)外使用的不下30～40余種。

1、惰性宮內(nèi)節(jié)育器：是用惰性材料制成的，如不銹鋼、塑料尼龍類(lèi)和硅橡膠等。其理化性能穩(wěn)定，本身不釋放任何活性物質(zhì)，如金屬單環(huán)、麻花環(huán)、混合環(huán)、節(jié)育花、宮形環(huán)、太田環(huán)、蛇形節(jié)育器等。由于惰性節(jié)育器的避孕效果較差，國(guó)內(nèi)外已漸趨淘汰，而以活性節(jié)育器取代之。

2、活性宮內(nèi)節(jié)育器；是指利用節(jié)育器為載體，帶有銅或鋅等金屬、孕激素、止血藥物及磁性材料，置入宮腔后，體內(nèi)能緩慢釋放活性物質(zhì)，從而增加避孕效果，降低副作用的新一代的宮內(nèi)節(jié)育器。

3、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器：是目前使用最廣泛的一類(lèi)活性宮內(nèi)育器，利用銅對(duì)精子或受精卵的殺傷作用來(lái)增強(qiáng)避孕效果。

4、釋放孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器：將載于宮內(nèi)節(jié)育器的孕激素緩慢恒定地釋放到子宮腔內(nèi)，提高了避孕效果，并可明顯減少出血。

5、釋放止血藥物的宮內(nèi)節(jié)育器：可有效控制宮內(nèi)節(jié)育器放置后月經(jīng)量的增加。

6、宮內(nèi)節(jié)育器的異物作用可引起子宮內(nèi)膜的無(wú)性炎癥，從而影響受精卵的著床。洗性宮內(nèi)節(jié)育器除上述作用外，含銅宮內(nèi)節(jié)育器除上述作用外，含銅宮內(nèi)節(jié)育釋放銅離子，對(duì)精子和胚有殺傷作用。

7、含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器可長(zhǎng)期少量向?qū)m腔內(nèi)釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，不利于受精卵著床，這兩方面的作用均使活性宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果進(jìn)一步加強(qiáng)。

8、目前國(guó)內(nèi)外常用的節(jié)育器為：

帶銅T型節(jié)育器；T型塑料支架，按帶銅面積（平方毫米）不同，有T。11200、T。11220、TCｌｌ380等多種類(lèi)型。以TCU200在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用較廣。帶鋼節(jié)育器的優(yōu)點(diǎn)為適應(yīng)宮腔形態(tài)，不易脫落，放取較易；缺點(diǎn)是子宮出血發(fā)生率稍高，T型橫臂可能刺入子宮壁。為此國(guó)內(nèi)將兩端做成圓珠型，其有效率高于不銹鋼圓環(huán)，放置年限為5年左右。

硅橡膠帶鋼V型節(jié)育器：由不銹鋼絲作支架，外套硅橡膠管，管外套有面積200平方毫米的銅絲，平均分為4段，分別繞于節(jié)育器的橫臂及斜臂上，器外形為V型， 工橫臂于中央部斷開(kāi)，有中心相連接（橫臂可有0.5厘米伸縮性），按橫臂可分為24、26、28三種規(guī)格。此種節(jié)育器的優(yōu)點(diǎn)為形態(tài)與子宮腔相符，且銅絲均勻分布于子宮腔的著床區(qū)域，可增強(qiáng)避孕效果，效果較好，但點(diǎn)滴或不規(guī)則出血稍多，可存放5～8年。

多負(fù)荷含銅節(jié)育器：自荷蘭引進(jìn)，我國(guó)已有合資生產(chǎn)。此種節(jié)育器，用聚乙烯做成支架，兩側(cè)弧形側(cè)臂的外側(cè)有5個(gè)小齒，縱臂上繞有銅絲，銅面積有250平方毫米及375平方毫米兩種，按大小及縱臂長(zhǎng)短分為大、中、小號(hào)。它放置方法簡(jiǎn)便，易于隨訪和取出，臨床效果較好，預(yù)期可放置3～5年。活性金單環(huán)165和帶銅高支撐力環(huán)：這兩種環(huán)的外形和金屬單環(huán)相似，均由此發(fā)展而來(lái)。它以較粗不銹鋼為材料，支撐力達(dá)6克左右。在不銹鋼絲螺旋腔內(nèi)間隔插入2段銅絲簧和2段消炎痛的硅橡膠條者為活性金單環(huán)165；僅加入銅絲簧者為帶鋼高支撐力環(huán)。銅面積均為200平方毫米，環(huán)分20、21、22號(hào)三種。此環(huán)放取技術(shù)與金單環(huán)相似，但因環(huán)的不銹鋼絲較粗，不易變形脫落，又有銅絲簧為活性物質(zhì)，帶有消炎痛可減輕其副作用，故臨床效果較好，預(yù)期可放置達(dá)10年以上。

活性ｙ型節(jié)育器：是最新研制成功的新型節(jié)育器，以不銹鋼為基本材料、帶有銅和消炎痛。其結(jié)構(gòu)分為3層，內(nèi)層為不銹鋼絲支架，呈ｙ型；支架上繞有銅絲，表面積為300平方毫米，為中層；最外層套有不銹鋼絲螺旋簧。于橫管兩端及縱臂上端咬合帶消炎痛的硅橡膠珠及塊。此種節(jié)育器有24、26、28三種型號(hào)，臨床效果好，出血副作用少，預(yù)期可長(zhǎng)期放置達(dá)10年以上。

其它：國(guó)內(nèi)外現(xiàn)尚有多種新的節(jié)育器在研究中，如藥銅節(jié)育器、磁性節(jié)育器、帶孕激素的節(jié)育器等。90年代以來(lái)研究的flexigard節(jié)育器較有前途，其特點(diǎn)為無(wú)支架，6個(gè)銅套串在尼龍絲上，用特制的針把尼龍線結(jié)插入子宮底部肌層固定，使銅套懸掛在宮腔內(nèi)，臨床效果好，出血副作用少。

2、帶環(huán)避孕

人類(lèi)懷孕的機(jī)理是，女性的卵巢排出卵子，卵子在輸卵管壺腹處受精，然后在輸卵管里發(fā)育成胚胎（桑椹胚），然后胚胎被排到子宮里著床生長(zhǎng)。而避孕就是阻斷其中的任何一個(gè)步驟。

宮內(nèi)節(jié)育器（節(jié)育環(huán)）的避孕原理是：當(dāng)有胚胎欲在子宮內(nèi)著床時(shí)，不斷動(dòng)作的節(jié)育環(huán)刮擦子宮壁，造成子宮的無(wú)菌性炎癥，使胚胎無(wú)法在子宮內(nèi)正常著床受孕，從而造成流產(chǎn)，以達(dá)到避孕的目的。宮內(nèi)節(jié)育器（節(jié)育環(huán)）的本質(zhì)是一種長(zhǎng)期溫和的刮宮流產(chǎn)術(shù)，是中國(guó)女性婚后避孕的首選。

3、注意事項(xiàng)

放置節(jié)育環(huán)后有哪些注意事項(xiàng)

（1）適當(dāng)休息，避免過(guò)重的體力勞動(dòng)。一般放環(huán)后要休息1--2天，一周內(nèi)不要做過(guò)重的體力勞動(dòng)，以免造成環(huán)的脫落和出血。

（2）注意衛(wèi)生，避免感染。放環(huán)后外女性私處要每天清洗，保持清潔，2周內(nèi)不要坐盆洗澡，2周內(nèi)不要同房，避免感染。

（3）注意陰(陰)道流血和環(huán)的脫落，如果發(fā)現(xiàn)陰(陰)道流血較多，超過(guò)平時(shí)月經(jīng)血量一倍以上或流血時(shí)間較長(zhǎng)，月經(jīng)周期的變化比較明顯應(yīng)到醫(yī)院去檢查。頭3個(gè)月內(nèi)，還要經(jīng)常注意環(huán)有沒(méi)有脫落。

（4）定期檢查。一般放環(huán)后第一次檢查是在放環(huán)后第一次月經(jīng)來(lái)后， 第二次是放環(huán)后的3--6個(gè)月內(nèi)，第三次檢查是在放環(huán)后滿(mǎn)12個(gè)月復(fù)查，以后每年復(fù)查一次。

（5）放環(huán)后可能出現(xiàn)的副反應(yīng)。如果放環(huán)后月經(jīng)量明顯增多，月經(jīng)期明顯延長(zhǎng)或經(jīng)常有少量流血以及有嚴(yán)重腰酸腹墜疼痛，這些都是不正常現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院檢查。

（6）注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。放環(huán)后應(yīng)注意飲食調(diào)理， 適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng) ,特別是多吃一些鐵質(zhì)含量豐富的食物，如瘦肉，豬肝，豬腰，雞蛋等食品，也可多吃豆制品類(lèi)，增加蔬菜類(lèi)和新鮮水果，一般經(jīng)上述飲食調(diào)理，能有效地預(yù)防因放環(huán)后副作用給人體帶來(lái)的體能消耗。