甲狀腺疾病的發病概率正在逐年增長,不容人們忽視,可能杜奕雨甲狀腺疾病,很多人都不會太關注,因為這幾疾病的治愈概率還是很高的,但是,甲狀腺疾病也是很有可能向癌癥正轉變的,那么,甲狀腺微小癌需要切除嗎?怎樣治療甲狀腺微小癌。
過去10年,在世界范圍內,甲狀腺癌發病率每年以6%的速度遞增,是全球增速最高的惡性腫瘤。
在我國,甲狀腺癌的發病率10年增長了近5倍,發病增長率位列腫瘤發病率的第一。目前國內平均甲狀腺癌發病率為7.7/10萬,在惡性腫瘤發病率排名中居第五位。其中,女性甲狀腺癌發病率為8.28/10萬,數量為男性的3倍。對于大城市女性來說,甲狀腺癌是風險最高的癌癥之一。
相比于10年前,天津市甲狀腺微小癌的發病率增速明顯,發病率提高了3倍。作為全國甲狀腺癌收治人數最多的醫院之一,天津市腫瘤醫院的甲狀腺癌手術數量從2006年的764例增長到了2016年的5903例,10年來增長了近7倍。
早期腫瘤可及時發現
“甲狀腺癌患者雖然越來越多,但它卻是二級預防做得最好的惡性腫瘤之一,能夠被早發現、早診斷、早治療。”高明教授強調,甲狀腺癌發病率的升高,與放射線、不良生活習慣、家族史等因素有關,也與檢出率的提升有一定關聯。
過去,甲狀腺疾病的初步診斷主要依靠醫生用手觸診,受腫塊位置、大小、患者身形等客觀因素影響,很多甲狀腺癌尤其是微小癌會被漏診。隨著檢查手段增加特別是影像學技術的不斷提高,如今B超分辨率已大大提高,CT等各類先進影像學檢查也得以普及,再加上體檢人群的逐年增加,許多小至1毫米的早期腫瘤都能夠被及時發現。
微小癌到底該不該切
“甲狀腺癌發病率與檢出率增幅明顯,但死亡率并沒有明顯增加。”高明教授說,甲狀腺癌是一種進展較慢的實體腫瘤,是目前所有惡性腫瘤之中存活率和治愈率最高的,只要經過科學規范的治療,95%的患者可以達到治愈效果。
以往在臨床上,最常見的是甲狀腺微小癌,而對于它的治療,爭議也最大。2016年,《甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療專家共識》(簡稱《專家共識》)出臺。《專家共識》指出,對于部分單發、低危的甲狀腺微小癌,不提倡一切了之,而是需要經過專業醫生的研判,在充分考慮患者意愿和心態的前提下,可以暫不手術,密切隨訪。同時也強調,微小癌并不等同于早期癌或低危害癌,其中有50%發現時就已經出現了淋巴結轉移,是否需要手術,最好在專業外科醫生的引領下,綜合其他專科醫生意見,共同討論決定。
“多學科綜合性的指導意見有利于減少以往可能存在的甲狀腺微小癌的過度治療或治療不足。”高明教授表示,甲狀腺癌的診療涉及外科、內分泌、核醫學、影像、病理等多個科室,需要專業化的多學科聯合(MDT)來明確診斷和治療方案。隨著分子生物信息及技術的迅猛發展,今后甲狀腺癌將實現更精準診斷治療、更科學的危險分層和評估,步入全新精準診療時代。
1.盡量避免兒童期頭頸部X線照射。
2.保持精神愉快,防止情志內傷,是預防本病發生的重要方面。
3.針對水土因素,注意飲食調攝,經常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地攝入碘也是有害的,實際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發因素。因此不要為了不受治療甲狀腺程序的困擾而導致其它疾病的出現。
4.甲狀腺癌患者應吃富于營養的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品。
5.避免應用雌激素,因它對甲狀腺癌的發生起著促進作用。
6.對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應到醫院進行積極、正規的治療。
7.甲狀腺癌術后放、化療后,積極采用中西醫藥物預防治療是提高療效的有效方法。這樣您就可以永遠不用治療甲狀腺。
8.積極鍛煉身體,提高抗病能力。
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