很多人在懷孕后都會算自己的預產期,可能不同的人算預產期的方法不一樣,但是也都是差不多的,一般的人會記住醫生告訴自己的預產期,有人可能會出現過了預產期肚子還是沒有什么動靜,那預產期怎么算準確?過期妊娠有影響嗎?
懷孕后第一次接受產檢,醫師會幫媽咪估算出預產期,預產期的推算方式包括:
月經規則的女性
可從最后一次月經的第一天算起,以最后一次月經第一天+280天就是預產期。此外,也有一種計算口訣可參考:以最后一次月經–3個月+7天就是預產期,但必須月經周期為規則28天、且在第14天受孕才能用此計算方式。
月經不規則,或不記得最后一次月經日的孕婦
由于無法從月經時間估算,這時候可藉由超聲波做推估。會意識到自己懷孕,多在月經該來而沒來開始有警覺,通常會自己先驗孕再就醫,在正常懷孕情況下,醫生會先確認子宮內懷孕,再計算預產期,計算方式可分為:
量頭、臀徑
如果在懷孕13周之前就醫,估算的準確度很高,如果單純量囊胚大小來估算預產期,誤差會比較大,最好是量胚胎的頭、臀徑(頭到屁股的長度)。懷孕7~10周測量,預產期的誤差為±3天;10~14周測量,誤差為±5天;15周測量,誤差為±8.4天。
量頭圍、腹圍、腿骨長度
假如懷孕超過15周以上,就不建議量頭、臀徑,會用幾個參數合并估算,作法是量頭寬度(或加上頭圍)、腹圍加大腿骨長度,根據超聲波內電腦所設定參數,再算出大概的預產期。懷孕14~20周以此方式估算,誤差為±7天;21~30周以這些參數估算,誤差為±14天;懷孕超過30周,誤差會達到±21~28天。
不知最后一次月經日的女性,建議懷孕13周前校正預產期是比較理想的作法。而已經知道最后一次月經日,懷孕13周就醫也會量頭、臀徑,如果以最后一次月經日以及用超聲波估算預產期,兩者有誤差該怎么辦?
小于8周,頭臀徑的預產期與最后一次月經估算的預產期誤差超過5天,會以校正周數為主;9~14周前,量頭臀徑與最后月經估算誤差7天以上;14~16周以上,采測量頭圍、腹圍、大腿骨長度估算,與最后一次月經誤差超過7天;16~22周,誤差在10天以上;22~28周,誤差達14天;28周開始,超過21天,都要以校正預產期為主。
通常對過期妊娠的定義,美國婦產科醫學會認定是懷孕大于42周,國外認定足月為滿39周至41周之前;而在臺灣,一般認為懷孕37~41周是正常足月,37周已經可以準備生產,41周前是比較合理的生產周數,42周以上就算過期妊娠,40~41周是介于足月和過期妊娠的模糊地帶。
至于過期妊娠的原因很多,大多數原因仍不明確,有1/3~1/2的過期妊娠受到媽媽和胎兒基因所影響。哪些孕媽咪較容易發生過期妊娠?臨床觀察發現,前一胎是過期妊娠,這一胎風險較高,這屬于基因問題,曾有過一次過期妊娠,下一胎機會增2~4倍;而有過兩次過期妊娠,比率會更高。此外,有過期妊娠病史,例如:爸爸或媽媽本身是過期妊娠出生,懷下一代過期妊娠的機會也較高,同樣的,這也是也可能與基因相關。
其他危險因子還包括:第一胎、男嬰、肥胖孕婦、年紀大的孕婦、無腦癥(現在產檢很進步,很少有無腦癥寶寶出生)。
過期妊娠也跟種族有關,國外調查,美國的黑人、西班牙裔白人以及亞洲婦女比較不會發生過期妊娠,非西班牙裔白人機率較高。
體重過重引發的問題:在胎盤功能維持正常情況下,寶寶在肚子里越久,體重越重,體重過重的并發癥包括產程延長、遲滯,肩難產風險會提高,生產過程較容易出現創傷,例如:肩難產寶寶可能鎖骨骨折、臂神經叢拉傷,更嚴重可能腦部缺氧,增加腦性麻痹風險,而周產期胎兒死亡風險也會上升。
超過42周過期妊娠出生的寶寶,周產期死亡率是一般足月生寶寶的2倍;43周過期妊娠出生,死亡率為足月生的4倍;44周出生,死亡率達到5~7倍。
大于41周生產與30~40周生產相比,會增加1/3新生兒死亡率。總而言之,大于41周后會增加胎死腹中及新生兒出生后死亡機會,一般認為與子宮內感染、胎盤功能下降及臍帶壓迫造成的胎兒缺氧、窒息與胎便吸入有關。
胎盤功能下降的影響:胎盤是胎兒氧氣、養分來源,一旦功能下降,會造成胎兒心跳不穩定,胎兒經過產道時耐受力會變差,因此增加剖腹生產的機會,如果能早一點催生,胎盤功能好,胎兒耐受力不受影響,就有機會采自然產,避免這些危險。
1、產程可能出現異常。
2、催生失敗。
3、可能發生生產并發癥,包括:產道裂傷的機會增加、提高感染風險、產后大出血機會增加等。
1.經常散步:雖然孕后期不可過度運動,但準媽媽依然可以通過散步的運動方式來幫助分娩。建議準媽媽飯后可以去逛逛超市,那里溫度適宜,逛起來也不覺得乏味。需要注意的是,盡可能選擇人少的時間段,以免磕碰到肚子。當然,公園也是不錯的選擇,空氣清晰,風景宜人,對胎寶寶的健康也很有利。
2.準備待產包:即將要進入預產期,準媽媽也要進入高度備戰狀態,待產包是必可不少的。準媽媽需要在待產包中放入如吸奶器、大型衛生巾、洗漱用品、寶寶衣服、奶瓶、產墊等必備品。最好提前詢問醫院會提供哪些東西,再考慮還要準備什么。
3.注意胎動:胎動在此階段顯得非常關鍵,如果感覺胎寶寶不動了,就變換下姿勢,或者出去走一走,拍拍肚子,如果孩子還是沒有反應,必須及時去醫院就診。
4.合理飲食:到了這個階段,準媽媽在飲食上要注重合理化,胃口要相對克制些,以數量少、樣式多樣、營養豐富為原則,少吃多餐,少吃高蛋白食物,多吃清淡食物。如此飲食既能保障胎寶寶正常發育,又能避免孩子過大而不利于分娩。
5.了解破水和產痛:破水和產痛是寶寶即將要到來的信號,準媽媽務必要提前知曉。如果發現下身破水,也就是如小便一般,無法忍住,出現下身一片潮濕的現象,就得立即去醫院檢查。或者感到肚子一陣陣地規則性疼痛(一般3-5分鐘疼一次),好似痛經一般,此時也要立即前往醫院。
總結:預產期雖然可以推算,但卻不是十分的準確,一般預產期前后兩個星期生產的情況都屬于正常,準媽媽們要提前做好準備哦,免得到時候手忙腳亂的。
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