隨著現代科技的進步,雖說流產手術已經不再是困擾人類的大難題了,但是有很多女性在人流后一點都不知道愛惜自己的身體,總是在流產后隨心所欲,穿衣也不注意保暖,而且下次性生活還不采取不孕措施,那么現代臨床流產有哪些特點?如何解決流產后不孕?
【1】流產女性年齡輕、未育女性比例高。
首次妊娠流產比例高一些匯總文獻的數據顯示,在我國所有流產女性中,25歲以下女性的比例高達47.5%,未育女性的比例更是高達49.7%,流產中首次妊娠的比例也高達35.8%。
【2】重復流產率高、間隔時間短、高危比例高。
首次流產后重復流產多據相關文獻匯總的數據顯示,在流產女性中,重復流產率為55.9%;其中,≥3次的頻繁流產比例為13.5%。還有資料顯示,45%重復流產的間隔在半年至1年半。文獻報道最多的人工流產次數為15次;半年內重復流產、多次人工流產和20歲以下人工流產已經占據了高危流產的前三位。這些情況大大增加了人工流產的手術風險和遠期危害性。
雖然,人工流產手術已成為臨床上具有高安全性的成熟技術,但是,流產絕不是無創手術,而是創傷性手術。接受人流手術的女性,都會受到一定的、不可避免的副作用和并發癥,尤其是重復流產,會給生殖健康帶來傷害,甚至是嚴重的、不可逆的傷害。
從醫學角度分析,女性一旦接受人工流產手術來中止妊娠,就有可能造成感染、子宮穿孔、宮腔黏連、子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、月經不調等術后并發癥、甚至導致習慣性流產、繼發性不孕、早產等遠期生育危害。
一項研究數據則有力地證明了這點:在我國,88.2%的不孕不育女性做過人流手術。
【1】開展流產后關愛,降低重復流產的關鍵
開展“流產后關愛”(post-abortioncare)已是當務之急。世界衛生組織(WHO)已將“倡導科學避孕、加強流產后計劃生育服務”列入“促進生殖健康”優先關注的領域。中華醫學會計劃生育學分會也向廣大醫務工作者和全社會發出“科學避孕,遠離人流”倡議書(2009年),并形成了“人工流產后計劃生育服務指南”(2011年)。因此,我們各級婦幼保健系統和計劃生育技術服務系統所提供的“安全流產”,不僅要體現在“流產手術和流產過程的安全化”上,還要體現在流產前和流產后的生殖關愛服務上,如免費避孕藥具的提供、意外妊娠預防的指導、流產前必要的體檢和貧血的治療、流產后避孕方法的知情選擇等,從而最大程度上避免和降低再次意外妊娠和重復流產。
【2】減少青春期人工流產,是我們面臨的挑戰
WHO將10-24歲年齡段的人群稱為“青少年”,是童年向成年人過渡的階段。近幾十年來,由于性成熟年齡提前與結婚年齡推遲、傳統觀念的淡化、意外妊娠風險意識的淡漠和避孕知識的缺乏等,“少女流產”和“少女媽媽”現象比以往更為多見,并已受到人們越來越多的關注。已有成功的經驗是開展“青春關愛教育”,具體措施是關愛“三步驟”:①性教育、風險意識教育,以避免或推遲青少年性行為的起始時間;②避孕知識、安全性行為教育,以減少意外妊娠和生殖道感染(包括STI和HIV)的發生;③安全流產和分娩服務,妥善解決已成事實,避免再次意外妊娠,幫助少女重新走上自立自強的人生道路。
總之,要減少我國整體人流數量不是一朝一夕的事,這需要一個過程。最后,我們要認真對待人工流產對女性生殖健康的傷害,最好的方法是預防意外妊娠,提高避孕意識。
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