一般的手術都是會打麻醉的，有的是局部麻醉，有的人全麻，我們都知道生孩子是非常痛苦的事情，但是前兩天新聞上有報道一名孕婦居然在不打麻醉的情況下剖宮產，主要是已經沒有時間打麻醉了，很多人覺得不可思議，那該有多痛呢？會痛死嗎？

1、不打麻醉剖宮產疼痛

生孩子的痛，不亞于滿清十大酷刑……

根據數字疼痛評分（NRS），疼痛可以分成0-10共11個等級，0表示無痛，10表示最痛。大多有分娩經歷的媽媽都把生孩子的痛定義為極度疼痛。

溫州醫科大學附屬第二醫院南浦院區曾經讓男性通過分娩疼痛體驗儀，切身感受女性生孩子時所承受的痛苦。

其中，體驗者張先生是極少數堅持到最后（疼痛10級）的，他是這么說的：這種疼痛是一一陣陣收縮性疼痛，剛開始時只是輕微的痛感，漸漸變得越來越疼，到了第10級時感覺腹部像被撕扯出口子一樣。

張先生能體驗到10級已經十分了不起，很多男性體驗到7級疼痛就難以忍受。體驗者王先生說，到4級時還沒什么感覺，到了第5/6級疼得渾身出汗，7級時就像被電擊一樣。

2、影響分娩疼痛的因素？

■生理方面

分娩時疼痛主要是因子宮收縮引起的陣痛，包括子宮收縮痛、宮頸擴張痛及盆底擴展痛，進一步的疼痛來自腹膜和盆腔韌帶。疼痛一般從分娩的第一產程開始，逐漸加重，到第二產程終末，大致呈直線增加，進入第三產程則急劇減輕。

■心理方面

產婦的心理狀態與分娩疼痛之間有著密切的聯系，臨產婦在分娩過程中所感受到的疼痛強度存在個體差異。

產婦在分娩前一般心理上發生較大的變化，會擔心分娩產生的痛苦，還擔心分娩有可能不順利等，這一些負面心理因素易使之產生焦慮緊張、驚恐和憂郁等心理。這些負面心理可影響大腦皮質及皮質下的痛覺感受系統，降低產婦的痛閾，使疼痛程度放大。還可使促腎上腺皮質激素、皮質醇、兒茶酚胺、內啡肽增高，導致害怕-緊張-疼痛綜合征，進一步加劇疼痛感受。因疼痛導致的睡眠不足、疲勞及對疼痛的過度關注，也會增加身體對疼痛的敏感性。

■其他

一些因素如產婦的年齡、文化程度、與父母的關系、有無流產史、情緒控制、家庭收入、對胎兒性別偏見等可能對產婦的分娩疼痛感受有影響。

3、分娩鎮痛方式

(1)藥物性分娩鎮痛

方法包括椎管內神經阻滯、靜脈給藥、氧化亞氮吸入以及局部神經組織分娩鎮痛等。目前國際上最廣泛采用、安全性最高、鎮痛效果最確切的是椎管內阻滯的分娩鎮痛技術。包括硬膜外阻滯和蛛網膜下腔阻滯兩種方法，其中腰部硬膜外阻滯分娩鎮痛技術是目前麻醉界公認的鎮痛效果最可靠、使用最廣泛的藥物性鎮痛方法，鎮痛有效率達95%以上。

(2)非藥物性分娩鎮痛

優點是對產程和胎兒無明顯影響，但鎮痛效果不確切，只適合于輕度或中等強度的疼痛，通常作為推遲藥物性鎮痛方法或減少藥物使用劑量的輔助方法。主要包括精神預防性鎮痛法（心理療法）、水中分娩、針刺鎮痛（中醫）和經皮電神經刺激儀（機制尚不明確）。

精神預防性鎮痛法（心理療法）：以“導樂”式分娩法為代表，“導樂”是希臘語“Doula”的音譯，是指由一名有過自然分娩經歷或有助產經驗的女性陪伴并指導正在分娩的產婦。

水中分娩：產婦在第一產程及第二產程的初期坐熱水浴，靠熱水和水的浮力作用緩解疼痛，但是鎮痛效果不確切，美國婦產科醫師協會（ACOG）僅推薦在第一產程應用此方法，并注意保持浴盆及水的清潔，預防感染。

順產vs剖宮產，哪個更痛？

對于這個問題，各位“過來人”媽媽給出了飽含血淚的答案：各有各的痛法！順產是先痛，剖腹產是后痛，且各有各的痛點！具體可戳→順產和剖腹產到底哪個更疼？沒經歷過的人不會懂！

4、六類人應該選擇剖宮產

較之順產，剖宮產確實存在對母嬰的負面影響。

一是剖宮產的新生兒由于沒有經過產道的擠壓和接觸產道細菌，天生免疫力會比順產嬰兒稍差，更易生病；二是產婦在剖宮產后，子宮上會留有疤痕，一般需要一年半時間愈合，如果疤痕沒有完全愈合，追生二胎可能面臨疤痕子宮的風險。但對于不能或不宜從女性私處分娩的產婦,尤其是多胞胎產婦和胎盤前置產婦，剖宮產可以拯救母嬰生命。

因此，分娩方式的選擇，不單純是產婦和家屬意志的選擇，更是由母嬰身體、心理狀況等綜合情況決定的。六類人群應該選擇剖宮產：

1．難產母親。相對于產婦的骨盆入口胎兒過大，不能經女性私處分娩的，應該選擇剖宮產。

2.骨產道或軟產道異常的母親。骨產道異常、尾骨尖上翹，都會使有效的產道變窄。軟產道異常，如較嚴重的女性私處發育畸形、瘢痕狹窄等，或妊娠合并直腸或盆腔良、惡性腫瘤梗阻產道，即使切開會陰，足月胎兒也很難通過產道。

3．胎兒或胎位異常者。常見的臀位、橫位、異常頭位都不適宜陰式分娩，即順產。胎兒不能耐受分娩過程，或者胎兒因為某部分異常不能通過產道的，也宜采用剖宮產。

4．臍帶脫垂者。臍帶越過胎兒先露部位脫出于宮頸口外甚至女性私處外，胎兒可能迅速發生宮內窘迫，甚至死胎死產。

5．胎兒窘迫者。胎兒窘迫亦指胎兒宮內缺氧，由此造成胎兒酸中毒，導致神經系統受損，嚴重者可留有后遺癥，甚至胎兒宮內死亡。

6.有多次剖宮產史的產婦。兩次或以上的剖宮產，更易導致子宮破裂或先兆子宮破裂，更宜采用剖宮產。