在3月3日晚,呼吸內科護士李嘉星在乘高鐵返回老家長沙時,在車上一名乘客出現了緊急情況,一名年近七旬的老人在廁所門口突然吐了一地的血,聽到高鐵廣播后的李嘉星立即趕到老人所在地,進行急救,所幸醫療救援及時,老人目前在醫院接受治療,情況穩定。
“今天真的是謝謝你了……”3月3日晚,湖南省第二人民醫院呼吸內科護士李嘉星回到宿舍,收到微信留言,心里久久不能平靜。三個小時前發生的一幕,對這位年僅23歲、入職不到一年的90后護士來說意義非凡。
當晚,李嘉星乘高鐵從老家返回長沙。8點50分左右,高鐵廣播響起,乘務員稱八車廂有乘客出現緊急情況,問是否有醫務人員愿意幫忙處理。
原來,一位年近七旬的老人在廁所門口突然吐了一地的血,家屬發現后攙扶老人坐下,驚慌中求助乘務員。
聽到廣播后,李嘉星立即趕到八車廂。她發現老人當時嘴唇發白,全身冒冷汗,雙手冰涼。
護理專業畢業不久的李嘉星趕緊電話聯系醫院曾祥伯副教授,綜合老人既往有肝硬化、脾亢等病史,曾祥伯初步判斷老人為消化道大出血。
危急之中,李嘉星在曾祥伯的指導下先讓老人平躺下,頭偏向一側。緊接著,李嘉星一邊檢查老人的生命體征,一邊指揮家屬快速撥打120。
李嘉星發現,老人瞳孔反應正常,脈搏也正常,但大量出汗,并出現嗜睡癥狀,這是失血性休克狀態。曾醫生囑咐李嘉星馬上把病人下肢抬高,并要求家屬和乘務人員反復確認救護車到達時間,告知病人情況,需要大量補液盡快輸血。李嘉星蹲在老人身邊,不停喚他。
慢慢地,老人情況稍微穩定。但在等車時又吐了一次血,李嘉星的衣服、鞋子沾滿血漬。
當晚9點10分,高鐵到站,救護車抵達站口。直到老人上了救護車,將老人的病情告知來接診的急救人員,她才離開。
“第一次覺得身為醫務人員,可以幫助到別人,特別驕傲!”離開高鐵站時,這名年輕護士不禁在朋友圈感嘆,獲得許多朋友點贊。
目前,老人在就近醫院接受治療,情況穩定。
1.軟化飲食,禁忌粗糙,禁忌飲酒,合理用藥。進食粗糙的食物有可能劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。飲食要注意少食多餐,不過飽。進食最好細嚼慢咽。食物以稀軟易消化、富含營養及少渣為宜。
2.戒煙、避免酒類、咖啡因(咖啡、濃茶、可樂、可可亞)、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取,食物亦不宜過甜過咸及過冷過熱。避免接觸和進食對肝臟有損害的毒性物質,如酒、某些藥物及化學品等。阿司匹林應謹慎使用,以免誘發消化道黏膜出血。
炒飯、烤肉等太硬的食物,年糕、粽子等糯米類制品,各式甜點、糕餅、油炸的食物、冰品類食物及汽水,常會導致胃部的不適,應留意選擇。
3.合理休息,不可過勞。慢性肝病患者由于肝臟功能缺失,已不能滿足全負荷工作的需要。因此,應注意休息,做到力所能及、勞逸結合。胃腸病醫院提倡散步、練氣功、打太極拳等較為舒緩的運動,不適合做快跑、急走等劇烈的活動。
4.情緒輕松,不要緊張??茖W證實,不良情緒同樣可誘發胃出血。
1、當發生嘔吐鮮血或排黑便時,病人的緊張情緒會加重出血。正確做法是安靜臥床,病人或家人應把情況告訴鄰居或單位同事,并有人陪同一起就診,防止出現意外。
2、消化道大出血病人,可先平臥,頭低肢高,在腳部墊枕頭,與床面成30度,以利于下肢血液回流到心臟,保證大腦血供。嘔血時,將病人的頭偏向一側,以免血液吸入氣管引起窒息,同時注意保暖。對已發生休克者,應及時清除口腔內積血。同時與急救人員聯系。
3、如病人情緒煩躁,可讓其口服安定類藥片,減輕應激反應,有利于出血自止。也可緩慢間斷飲用5攝氏度左右冷飲或冰水,每次100至200毫升。
4、出血發生后停止進食,以免加重食道靜脈破裂,也不可服稀鹽酸、食醋或其他助消化藥,以免使潰瘍加深,出血難止,更不可腹部熱敷,以免胃腸充血,加重出血。
5、往醫院轉送病人時,無論用急救車還是出租車,都應讓病人平臥,防止顛簸,以免加重休克。
胃、十二指腸疾?。何笣?、十二指腸潰瘍、急性胃粘膜糜爛、應激性潰瘍、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脫垂、手術后吻合口潰瘍、套疊、胃肉芽腫病變、十二指腸憩室。
1.患了胃潰瘍之后,血管將破未破時,如進食烈酒或劣酒,使胃中的血管擴張充血,以致血管破裂,飲酒的人在頻頻干杯過量之后,有時會血如泉涌,由口鼻而出,就是這個原因,有時不易消化的菜肴和刺激食品,也會使潰瘍面摩擦受傷,都會誘使患部出血。
2.患部附近受到粗暴打擊或沖撞,以及劇烈運動或奔波勞頓,在潰瘍的患部亦引起血管出血,而有嘔血的情形產生。遇到以上這種情況,緊急的措施和療法可供患者隨時應用。
3.胃的潰瘍而引起侵蝕日久,遇上勃然大怒或是暴躁憤恨,或神經上受重大刺激時,血脈賁張,原先將破而未破的血管就有充血現象,導致破裂,胸頭悶悶一嘔,稍一轉動,便有大量鮮血吐出來。
4.食管、胃底靜脈曲張破裂:進食粗糙的食物劃破食道或胃底曲張的靜脈而引起出血。肝硬化病人一般都會發展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。肝硬化病人平時沒明顯癥狀,只會覺得乏力,如果搶救不及時病情過于嚴重,可能會出現多臟器的功能衰竭最終死亡。
胃出血的最大危險就是容易導致失血過多,而且急救措施很重要,很多人苦惱因為緊急不當而導致接受治療過晚,上面的事情所幸急救非常及時。對于腸胃疾病,日常一定要做好預防工作,了解如何保護腸胃,對腸胃出血的病癥一定要有所了解,這樣才能更好的防治。
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