如今越來越多的女性都開始選擇剖腹產(chǎn)了，你知道嗎？其實剖腹產(chǎn)術是有一定的適應范圍，手術風險固然存在，有些人適合剖腹產(chǎn)，有些人卻不適合，不要盲目跟風，最好征求醫(yī)生的意見，盡量減少手術可能對母兒產(chǎn)生的影響。那么哪些人適合剖腹產(chǎn)呢？

1.哪些人需要剖宮產(chǎn)

1.難產(chǎn)

(1)頭盆不稱

即準媽媽骨盆入口的平面寬度較小，也就是說產(chǎn)婦的骨盆入口相對于將出生的嬰兒過小。而“絕對頭盆不稱”是由于準媽媽骨盆顯著窄小或異常，又或是胎兒體重、體型相對于正常胎兒較大。有這些情況的孕婦無法經(jīng)由女性私處正常分娩，因此在臨盆時傾向于選擇剖宮產(chǎn)，不過這一類的情況比較少見，常見為“相對頭盆不稱”。

不過，即使孕婦屬于“絕對頭盆不稱”，若有以下情況，也能夠試一試由女性私處正常分娩，譬如估測到胎兒體重不大、預估到胎兒耐受力較好、又或是準媽媽體力以及產(chǎn)力都較為良好等。

需要提醒的是：限于技術的發(fā)展，母體骨盆內(nèi)徑的大小、胎兒的體重及耐受力等情況，都只能采用“估量”的方法，而無法準確“測量”，且分娩時，胎兒全身的多個角度、多個方位都需經(jīng)過產(chǎn)道，因此在分娩之前，不能夠保證“相對頭盆不稱”的孕婦一定可用女性私處分娩。

(2)骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常

譬如孕婦尾骨曾骨折，或尾骨尖上翹，導致女性產(chǎn)道變得過窄，這種情況即屬于骨產(chǎn)道異常;而軟產(chǎn)道異常，例如女性私處發(fā)育畸形的程度較大、瘢痕寬度小等，或者是產(chǎn)道被妊娠合并直腸或盆腔腫瘤阻攔的孕婦。具有以上情況的孕婦，即使是采取一定的措施，比如切開會陰等，也無法讓胎兒順利的由產(chǎn)道分娩，因此，最好是進行剖宮產(chǎn)。

(3)胎兒或胎位異常

分娩時胎兒全身多個角度、多個平面都需通過產(chǎn)道才能順利出生，因此胎兒或胎位異常，就不太適合選用正常分娩，例如臀位、橫位、頭位異常等，以及墮胎的某些情況等，都比較適合選用剖宮產(chǎn)。還有些情況適宜剖宮產(chǎn)，例如可糾正的胎兒異常，如耐受力較差，無法承受自然分娩的胎兒等。

(4)臍帶脫垂

即孕婦胎膜破損，臍帶最先越出宮頸口，也比胎兒先露部位更快一步進入產(chǎn)道，甚至是女性私處外。繼而臍帶就會受宮頸、胎兒先露部位等的壓迫，造成母體內(nèi)的胎兒缺血缺氧，生長較為困難，嚴重時會出現(xiàn)死胎、死產(chǎn)現(xiàn)象。因此，若是出現(xiàn)臍帶脫垂、胎心未停的情況，應盡最快速度產(chǎn)出胎兒。

(5)胎兒窘迫

產(chǎn)科較為多見的合并癥，即胎兒宮內(nèi)缺氧，繼而引起酸中毒，危害到神經(jīng)系統(tǒng)，情況較為緊急、嚴重時，就會使胎兒產(chǎn)生后遺癥，甚至是死胎。發(fā)生這種問題時，若孕婦短時間內(nèi)不能正常分娩，需盡早實施剖宮產(chǎn)。

(6)剖宮產(chǎn)史

子宮易出現(xiàn)破損，或是先兆子宮損裂。　

2.妊娠并發(fā)癥

這種情況有：子癇、子癇前期重度、前置胎盤、胎盤過早剝離等等。

3.妊娠合并癥

發(fā)生妊娠合并癥的情況較多，譬如內(nèi)外科疾病中的心臟病、糖尿病、腎病等等;例如在傳染病中的的妊娠合并尖銳濕疣、淋病等等;比如一些子宮肌瘤、卵巢腫瘤等。

4.珍貴兒

是指相對情況而言，高齡產(chǎn)婦、長期不孕、多次自然流產(chǎn)、胎兒比較珍貴等。

小貼士：怎樣選擇剖宮產(chǎn)的時機

符合剖宮產(chǎn)標準的準媽媽，產(chǎn)科醫(yī)師會根據(jù)多種影響因素，綜合考慮來確定剖宮產(chǎn)的具體時間，如胎盤的成熟度、胎兒的大小等。但若發(fā)生緊急情況，必要時則需立即實施剖宮產(chǎn)，如胎兒缺氧、妊娠期毒血癥、糖尿病、難產(chǎn)等。

提示：家長不可因為迷信而盲目要求醫(yī)生，讓不符合的女性進行剖腹手術，比如黃道農(nóng)歷、小朋友上學需要等。

3.剖宮產(chǎn)有什么風險

雖說目前醫(yī)學科技較發(fā)達，但仍有部分危險因素需要家長正視。

1.剖宮產(chǎn)比正常分娩的出血量多，因為剖宮產(chǎn)要打開母體腹壁至子宮壁，總共需切開七層，且每層都布滿血管，因此出血量較多。

2.剖宮產(chǎn)的過程中發(fā)生：羊水栓塞、傷口脂肪液化、產(chǎn)婦創(chuàng)面細菌感染等不安全情況的幾率比較大;術后腹部的傷口、出血等情況，都會增加感染的幾率。

3.剖宮產(chǎn)手術時需進行麻醉，可能會出現(xiàn)麻醉意外。

4.相對于自然分娩，剖宮產(chǎn)常見的危險情況有：胎兒吸入羊水、新生兒呼吸窘迫綜合征、誘發(fā)濕肺等。

5.剖宮產(chǎn)的新生兒無法經(jīng)歷產(chǎn)道的壓迫過程，易影響新生兒呼吸系統(tǒng)的建立、完善，易發(fā)生窒息、濕肺、羊水吸入、肺部不張、肺透明膜病等病癥。

6.剖宮產(chǎn)會在新媽媽的腹部留下較大較難看的傷疤，若該新媽媽再次妊娠，危險系數(shù)比之前自然分娩的產(chǎn)婦高，如可能出現(xiàn)子宮破裂的情況等。

4.剖宮產(chǎn)前注意事項

· 剖宮產(chǎn)前夕所要做的準備及注意事項

做好必要的準備，才能最大程度保證手術的成功：

1.謹遵醫(yī)囑，適時做些該做的檢查，如驗B超、胎心監(jiān)護等，及時探知胎兒各方面狀況。準媽媽不得隨意離開病房、監(jiān)護區(qū)，以便隨時配合醫(yī)生、護士的檢查及準備工作，如驗血、配血等。

2.術前簽署手術、麻醉同意書。不管是什么手術，都會發(fā)生手術并發(fā)癥，都存在一定的危險系數(shù)，例如麻醉意外、術中大出血、損壞到五臟六腑、傷口不易痊愈等等。

3.準備手術前，準媽媽最好不要涂抹化妝品及指甲油等。以免術中發(fā)生意外，產(chǎn)婦大出血休克，涂抹化妝品及指甲油后，不利于主刀醫(yī)師觀察產(chǎn)婦臉色和甲床，更無法通過查看其顏色變化來判斷休克的嚴重程度，耽誤診治的最佳時期。

4.手術時，準媽媽最好不要佩戴首飾。一旦發(fā)生意外情況，極有可能丟失。

5.事先做好清潔工作，要保持腹部、外陰、臍窩等部位的衛(wèi)生潔凈。

6.準媽媽剖宮產(chǎn)后，會轉移到相應病房，家人要事先整理好私人物品，收拾攜帶好貴重物品，以便隨時準備好轉床。

· 手術前醫(yī)生需要孕婦配合的檢查及準備工作

1.合血：抽取孕婦2.5毫升左右的靜脈血，在手術的必要情況下，作為輸血時配血用。2.備皮：要保證孕婦腹部附近的潔凈，要剔除孕婦腹部、腰部等部位的毛發(fā)。

3.孕婦肌肉要注射：防出血針劑等。

4.安放好孕婦的導尿管。

5.給孕婦的腹部進行初次消毒。

5.孕婦剖腹產(chǎn)養(yǎng)護

1、術后6小時可進食

剖腹產(chǎn)術后6小時后可進食流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、清雞湯、藕粉等；避免吃脹氣的食物，如牛奶、豆?jié){等；排氣后可吃些粥、湯、面等半流質(zhì)食物，再過渡到普通飲食，飯菜應多樣化，葷素搭配。

2、及早活動

術后當麻醉消失后，可稍微進行簡單的上下肢伸展活動，24小時后練習翻身、坐起，并下床慢慢活動，略作步行；這樣不僅能增強胃腸蠕動，盡早排氣，有利于惡露排出，而且還可預防腸粘連及靜脈血栓。還應設法給孩子喂奶，不要造成乳汁瘀滯。

3、及時排尿

一般術后第二天，麻醉藥物的影響全部消失后，膀胱的肌肉才恢復排尿功能，這時可以拔出導尿管，拔出后3~4小時后應及時排尿，以免導尿管保留時間過長而引起尿路感染

4、保護傷口

因腹部有切口，所以產(chǎn)婦在咳嗽或者惡心想吐時，可用手輕壓出傷口兩側，以免因腹壓增高引起縫線斷裂。平時注意傷口不宜沾水，平時全身的清潔宜采用擦浴，術后兩周后，待傷口愈合，才可以采用淋浴。

5、注意女性私處出血

剖腹產(chǎn)因子宮出血較多，所以家屬應不定時查看產(chǎn)婦女性私處出血量，如出血量超過了月經(jīng)量，應及時告知醫(yī)生，以便采取止血措施。

6、剖腹產(chǎn)后同房

在產(chǎn)后6周，惡露完全干凈后可以同房。此時，子宮內(nèi)膜已逐漸修復，血流漸止，傷口愈合良好，同房才不會造成感染，但應注意避孕，因為一旦受孕做人工流產(chǎn)，會特別危險。

7、剖腹產(chǎn)后用腹帶

剖腹產(chǎn)術后第一天，醫(yī)生就會建議使用腹帶，只不過此時使用的腹帶是屬于醫(yī)用，而非束身功效，主要是起到促進傷口愈合和子宮收縮的作用；而有助于幫助產(chǎn)婦恢復體形的腹帶是建議，傷口愈合后才能使用。腹帶應在飯后半小時、小便后戴上，睡覺前取下，一般每天不宜佩戴超過8小時。

8、剖腹產(chǎn)后來月經(jīng)

產(chǎn)后來月經(jīng)的具體時間并不絕對，個體差異性比較大。產(chǎn)后哺乳的女性，一般月經(jīng)恢復約在20周以后，如果不哺乳，大約在6~10周后恢復。這是因為分娩后體內(nèi)產(chǎn)生垂體泌乳激素，刺激乳汁分泌，同時也一抑制了卵巢排卵功能，使月經(jīng)及排卵推遲

9、剖腹產(chǎn)上環(huán)

一般是半年以后。剖腹產(chǎn)對子宮有一定程度的創(chuàng)傷，完全能修復好需要一段時間；因此，在子宮的生理功能還未完全復原的情況下，過早上環(huán)，容易發(fā)生感染、掉環(huán)等情況。上環(huán)建議是等月經(jīng)干凈3~7天后去，且沒有婦科炎癥的情況下

10、剖腹產(chǎn)多久生二胎

剖腹產(chǎn)并不影響正常懷孕，但是由于子宮壁上有切口，愈合需要一定時間，而愈合的時間和個人體質(zhì)有關，過早的懷孕，隨著胎兒的不斷增大，有可能撐破剛長好的瘢痕，引起大出血等嚴重并發(fā)癥。所以建議至少兩年之后再生第二胎，懷孕之前最好先到醫(yī)院檢查下子宮的恢復情況。