51歲的黃女士來(lái)我院體檢,沒(méi)想到檢查發(fā)現(xiàn)了多發(fā)性子宮肌瘤,最大的有61*57mm。據(jù)悉,黃女士18年也曾發(fā)現(xiàn)過(guò)子宮肌瘤并予以切除。這次發(fā)現(xiàn)的肌瘤較多較大,婦檢黃女士的子宮如孕近2月大小。因其無(wú)生育要求,于是黃女士選擇進(jìn)行子宮切除。
我院婦科周星火主任為其在腹腔鏡下進(jìn)行了子宮切除術(shù),手術(shù)順利,黃女士術(shù)后恢復(fù)良好。
許多女性和黃女士一樣,體檢查出了子宮肌瘤,十分害怕,不知道是否要進(jìn)行手術(shù)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的,又稱子宮平滑肌瘤。
30-50歲女性最多見(jiàn),是女性最常見(jiàn)的良性腫瘤,并不是大家誤認(rèn)為的“癌”。
子宮肌瘤有哪些典型癥狀?
●月經(jīng)異常:月經(jīng)量增多,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),月經(jīng)周期短;非月經(jīng)期出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血;可繼發(fā)貧血,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀;痛經(jīng)。
●陰道分泌物異常。
●有尿頻、尿急、排尿困難、尿液潴留,排便疼痛、便秘等癥狀。
●下腹墜脹、疼痛,腰酸背痛;可觸及下腹部腫塊。
●子宮肌瘤突入子宮腔,可能影響生育。
子宮肌瘤怎么治療?
無(wú)癥狀的肌瘤患者一般無(wú)需治療,但每3~6個(gè)月需進(jìn)行一次肌瘤檢查,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或出現(xiàn)癥狀時(shí)可考慮進(jìn)行治療。治療方式主要有藥物治療和手術(shù)治療。
這些情況可以進(jìn)行藥物治療
●癥狀輕且不愿接受手術(shù)治療者;
●準(zhǔn)備接受其他手術(shù),可服用藥物糾正貧血癥狀、縮小肌瘤和子宮體積;
●子宮肌瘤患者孕前,用藥縮小肌瘤體積,做妊娠準(zhǔn)備;
●多發(fā)性子宮肌瘤剔除術(shù)后,服用一定藥物預(yù)防子宮肌瘤近期復(fù)發(fā);
●有禁忌癥不能手術(shù)治療者。
以下情況醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療:
●因子宮肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)多、異常出血、貧血,經(jīng)藥物治療無(wú)效者;
●因肌瘤造成不孕、反復(fù)流產(chǎn);肌瘤直徑≥4cm,但有生育需求者;
●肌瘤過(guò)大,壓迫膀胱、直腸,引發(fā)系列癥狀嚴(yán)重影響正常生活;
●嚴(yán)重腹痛、性交痛或長(zhǎng)期慢性腹痛、子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛;
●絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)生長(zhǎng),疑有惡變;
●妊娠合并子宮肌瘤,絕大多數(shù)孕婦無(wú)需特殊處理,但應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌瘤大小、與胎盤(pán)的關(guān)系及母兒狀況。
出現(xiàn)以下情況必須進(jìn)行手術(shù)治療:
●肌瘤生長(zhǎng)迅速,懷疑惡變;肌瘤紅色變性壞死,保守治療無(wú)效;發(fā)生肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、繼發(fā)感染,保守治療無(wú)效;肌瘤增大壓迫鄰近器官,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。
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