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        高齡孕產婦該如何備孕?高齡孕產婦要注意什么?[圖]

        大眾健康網 2019-11-26 16:42 高齡產婦孕婦

        現在在醫院,看見那些大著肚子的高齡女性,別以為她們是中年發福,但其實她們中很多人都是孕婦,而且是高齡產婦,而且大部分都是要的二胎,那么作為高齡產婦備孕生育都要格外注意,那么高齡孕產婦該如何備孕?高齡孕產婦要注意什么?下面我們一起來看看。

        高齡孕產婦該如何備孕?高齡孕產婦要注意什么?(1)

        1、高齡孕產婦注意事項

        隨著全面二孩政策的實施,高齡孕產婦越來越多,而呈現的問題也逐漸增加。昨日,湖南省婦幼保健院發布的數據顯示,今年1月-6月,該院門診量比去年同期增長5.93%,其中半數以上是35歲以上的女性,40歲以上的占相當一部分。

        “對于40歲以上的女性,我們不提倡其生育二孩,風險太大了。”湖南省婦幼保健院產三科主任、主任醫師唐雅兵表示,特別值得注意的是,40歲以上女性懷孕,自然流產率高達50%。因此,35歲以上女性準備生育前最好先做卵巢等“生育能力”評估。

        個案43歲女子兩年內自然流產3次

        “花費了幾萬塊錢,還是沒辦法留住孩子。”昨日,從省婦幼辦完出院手續,43歲的李女士情緒很低落。原來,為了生第二個孩子,她在兩年時間內懷孕3次,但都以自然流產而告終。

        來自常德的李女士已經有了一個15歲的兒子。眼看著孩子大了,住校的時間越來越多,她和兒子相處的時間越來越少,李女士便萌生了再生一個孩子的想法。

        因為丈夫是獨生子女,國家“單獨二孩”政策剛一實施,李女士便著手備孕二孩。2015年初,李女士如愿懷孕了。然而,孩子在第2個月時自然流產了。

        調理半年后,李女士再次備孕。去年11月,李女士再次成功懷孕。然而,李女士不久后又出現先兆流產的癥狀。這一次她不敢大意,就在當地一家醫院保胎。無奈的是,在醫院住了半個月,孩子還是沒能保住。

        雖然家人都勸說李女士放棄,但她仍舊堅持四處求醫問藥。今年7月中旬,李女士驚喜地發現,自己的努力沒有白費,她又懷孕了。她趕緊向單位請了假,來到省婦幼保健院保胎,但胎兒還是出現了胎心的問題,最后沒能保住。

        現象趕生二孩的多是高齡孕產婦

        自今年年初全面二孩政策實施后,想要生育二孩的家庭越來越多。

        來自省婦幼保健院的數據顯示,今年1月-6月,該院門診量比去年同期增長5.93%,其中半數以上就診者是35歲以上的女性,40歲以上的女性也占相當一部分。與此同時,今年上半年該院的分娩量也比去年同期增長19.55%,其中有相當一部分是二孩。

        然而,高齡孕產婦人數大幅增長,高齡孕婦在妊娠期也面臨更多的挑戰。

        “40歲以上的女性再生育,流產率達到50%。”唐雅兵表示,備孕、懷孕、保胎、流產,對于一個高齡孕婦來說,這樣的過程是非常折磨人的。從醫學的角度上來說,這個群體確實已經不適合再生育了,就算如同李女士一樣可以懷孕,可能也會流產,所以醫生一般不建議這個年齡段的女性過分追求生育。

        “前幾天我在門診接診,一個51歲的女性表示想生二孩。”省婦幼保健院婦女保健科主任、主任醫師吳穎嵐表示,這兩年,該院接診了不少50歲以上有生育想法的女性,醫生一般會勸阻。對于45歲以上的女性,或是患有糖尿病、高血壓等基礎疾病的女性,不建議盲目“追生二孩”。“我們甚至不建議這類女性去做試管嬰兒,因為身體確實不適合。”她說。

        風險高齡生育增加出生缺陷兒概率

        有數據顯示,45歲以上的女性,能夠健康地、沒有一點問題地生育孩子,幾率僅為1%。

        “高齡孕婦增加,可能意味著出生缺陷兒的增加。”唐雅兵表示,高齡女性懷二胎非常容易出現受孕難、流產易、妊娠并發癥多、難產率增高的狀況,出生缺陷、胎兒畸形等風險也相對提高。

        有數據顯示,近兩年我省的孕產婦死亡數稍有上升趨勢。2015年10月至目前的孕產婦死亡案例中,28%是生育二孩而導致的,這與高齡女性生育有著直接聯系。

        與高齡女性生育相關的,還有出生缺陷問題。超過35歲的孕媽媽,其生出缺陷兒的概率更高。大量臨床數據表明,35歲以上的高齡孕婦,其所生孩子可能發生的出生缺陷率要比正常人高出10倍以上。以唐氏綜合征的平均發生率為例,21歲孕婦所生孩子的發生風險為1/1667,31歲孕婦的發生風險達到1/909,而41歲孕婦的發生風險猛增到1/81,49歲孕婦的發生風險更是高達1/11。

        提醒35歲以上女性生二孩先全面檢查

        近年來,我國不孕不育癥的發生呈明顯上升趨勢,平均發病率高達12.5%~15%,即每8對夫妻中就有一對面臨生育困境,患者總數已逾5000萬,其中以適齡女性排卵功能障礙最為多見。

        吳穎嵐表示,想要再生育的35歲以上女性,應及早進行孕前咨詢,頭胎剖宮產者還需特別注意子宮疤痕風險。因為女性35歲以后生育能力嚴重下降,卵子的質量也會存在問題,除了流產幾率大、生產過程中風險多,出生后孩子有缺陷的幾率也大。“所以這個年齡段的女性如果想懷二胎,必須去醫院做個全面的檢查,除了懷孕要做的檢查外,還要對卵巢功能進行評估。”

        據了解,目前省會長沙的省婦幼保健院、中南大學湘雅三醫院、省腦科醫院等多家醫院都具有卵巢功能檢測的技術。這種技術不但可以檢測卵巢是否發生衰變、是否適合生育,還可以預測卵巢年齡,為年輕女性的生育計劃提供參考。

        吳穎嵐表示,女性最好的生育年齡在23歲~30歲,有生育二孩計劃的女性,生育意識更要提前,不要等到30多歲才生育第一個孩子,以免影響到生育二孩。

        2、影響備孕有哪些因素

        先天性子宮畸形

        子宮畸形是導致女性不孕的原因之一,占到導致女性不孕原因比例的30%。子宮畸形主要有以下幾種:

        1.先天性無子宮:先天性無子宮主要是因為患者的子宮兩側的副中腎管沒有發育,因而未能會合成為子宮;

        2.子宮畸形:在子宮畸形的類別中有單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮在臨床上比較多見;

        3.子宮發育不良:即幼稚子宮。

        子宮畸形會影響精子與卵子結合或著床,還可能會造成早期妊娠流產、胎盤位置異常等現象發生。因此,一旦發現有這種情況出現的話,要及時治療,以免造成嚴重的危害。

        子宮長腫瘤

        子宮肌瘤是在子宮中長出的像瘤一樣的東西,30歲以上的女性30%-50%的人都有可能被發現長有子宮肌瘤。而子宮肌瘤影響受孕能力的程度,與肌瘤的部位、大小和數目有關。

        如果肌瘤正好堵住子宮頸口或輸卵管內口影響精子通行,或肌瘤占據了受精卵著床的部位而不能坐胎,會比較難以受孕,即使受孕,也常因影響胚胎發育而流產。這種時候,需要積極治療后再備孕。

        子宮后位

        影響懷孕的子宮位置常見于子宮后位,即子宮頸呈上翹狀態,導致子宮頸不易浸泡在精液池中而可能影響受孕。雖然后位子宮受孕的機會比較小,但是并不是意味著后位子宮就不容易受孕了,只要方法得當也是可以懷孕的。

        子宮腔粘連綜合癥

        宮腔粘連綜合癥是指子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創傷繼發感染造成粘連,導致出現閉經、月經過少和不育。

        宮腔粘連會使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕,宮腔變形及子宮內膜血供不足導致流產或早產。

        總之,不同的子宮問題,對懷孕的影響也是不同的,但都需要認真對待,并適時接受科學指導和治療。

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