痤瘡是生活中非常常見的一種病癥,許多人都備受痤瘡的困擾,但是大多數人患有痤瘡卻往往不自知,所以許多人對于痤瘡的臨床表現以及治療方法都是很感興趣的,那么痤瘡的臨床表現有哪些?痤瘡可以自行恢復嗎?痤瘡怎么治比較好?
1.癥狀
(1)初起損害多為粉刺,可分為黑頭粉刺和白頭粉刺,黑頭粉刺亦稱為開放性粉刺,為明顯擴大毛孔中的小黑點,略高于皮面,是阻塞于毛囊口部的脂栓,其上端的黑點,系表皮排出的黑色素所致。加以擠壓,可見有頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。白頭粉刺亦稱封閉性粉刺,為皮膚色或略紅色小丘疹,約針尖至針頭大小,毛囊開口不明顯或較狹窄,無黑頭,不易擠出脂栓,較易引起毛囊周圍炎癥。皮疹頂端可出現小膿皰,破潰或吸收后遺留暫時性色素沉著或小凹狀疤痕。少數嚴重者,除黑頭粉刺、丘疹、膿皰外,尚可見蠶豆至甲蓋大的炎性結節或囊腫。囊腫可化膿,形成膿腫,破潰后常形成竇道和疤痕。各種損害大小深淺不一,往往以其中一、二種損害為主。
(2)皮疹主要發生于顏面,尤其是前額、雙頰部、頦部,其次是胸背部、肩部皮脂腺豐富區,偶爾也發生在其它部位。分布對稱,顏面中央尤其鼻部及眼眶周圍常不受侵犯。
2.體征
多數患者無自覺癥狀,若炎癥明顯時可出現疼痛及觸痛。
3.臨床分型
(1)丘疹性痤瘡:皮損以炎性丘疹為主,丘疹中央可有一個黑頭粉刺或是頂端未變黑色的脂栓。
(2)膿瘡性痤瘡:皮損以膿瘡,炎性丘疹為主。膿瘡多發生于丘疹頂端,破潰后可流出粘稠的膿液。
(3)囊腫性痤瘡:形成多數大小不等的皮脂腺囊腫,常繼發化膿感染,破潰流膿,形成竇道及疤痕。
(4)結節性痤瘡;膿皰性痤瘡炎癥部位較深,形成厚壁的結節,呈淡紅色或紫紅色,大小不等,深淺不一。位置較深的可有明顯的隆起,呈半球形或圓椎形。若長期存在,有的逐漸吸收,有的化膿破潰形成疤痕。
(5)萎縮性痤瘡:丘疹或膿皰性損害破壞腺體而引起小的凹坑狀萎縮性疤痕。
(6)聚合性痤瘡:損害多形,有很多的粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、膿腫及竇道、疤痕(萎縮或增生性疤痕)集簇發生,遷延不愈。
(7)惡病質性痤瘡:損害為針頭至蠶豆大的暗紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結節,質柔軟,并含有膿液及血液。不感疼痛,進展緩慢,經久不愈。多見于身體虛弱的病人。
1、結節
在膿皰的基礎上,毛囊皮脂腺內大量的角質物,皮脂,膿細胞存貯,使毛囊皮脂腺結構破壞而形成高出于皮膚表面的紅色結節.基底有明顯的浸潤,潮紅觸之有壓痛。
2、囊腫
在結節的基礎上,毛囊皮脂腺結構內大量膿細胞的聚集。既有膿液、細菌殘體、皮脂和角化物,又有炎癥浸潤。把毛囊皮脂腺結構完全破壞,觸摸起來有囊腫樣感覺,擠壓之可有膿、血溢出。
3、粉瘤
在囊腫的基礎上,毛囊皮脂腺內的所有內容物逐漸干燥炎癥減輕,形成油膩性豆渣樣物質。當囊內壓力過大時會在表面形成小孔,從該處可擠出豆渣樣或干酪樣物質.觸摸之為囊樣腫瘤。
4、疤痕
疤痕是痤瘡(青春痘)的最嚴重的損害。在炎性丘疹以上的嚴重損害,因真皮組織遭到破壞,愈后結締組織修補從而形成疤痕。疤痕是機體對于組織損傷產生的一種修復反應,當皮膚的損傷深及真皮,使大面積的表皮缺損,該部位的表皮不能再生,將由真皮的纖維細胞、膠原以及增生的血管所取代,這樣就出現了疤痕。疤痕一旦形成,不易自行消退。
5、白頭粉刺
毛囊皮脂腺口被角質細胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,與外界不相通,形成閉合性粉刺,看起來為稍稍突起的白頭。
6、黑頭粉刺
黑頭粉刺毛囊皮脂腺內被角化物和皮脂堵塞,而開口處與外界相通,形成開放性粉刺,表面看起來是或大或小的黑點。
7、丘疹
丘疹是痤瘡最基本的損害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下,形成毛囊皮脂腺內缺氧的環境,厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,分解皮脂,產生化學趨化因子,白細胞聚集而發生炎癥性丘疹,所以這類丘疹屬于炎性損害。
丘疹主要是因為過敏導致,過敏在我們中是比較常見,像有的人對花粉過敏、有的人對蝦進敏,吃了之后就會引起一系列的癥狀。而丘疹性痤瘡是患者對蚊子、臭蟲、螨、虱等叮咬過敏所引起的。
8、膿皰
主要是由丘疹性痤瘡過渡而來,為谷粒或綠豆大小,擠碎會伴有白黃液體。有些人因為丘疹性痤瘡沒有及時治療,受到外界的因素——螨蟲、微元素等困擾,便會進一步受到感染,從而引發更嚴重的痤瘡——膿胞性痤瘡。
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