人的衰老是從腿腳開始的,上了年紀開始腰腿疼,腿腳不靈便了,得了腰腿疼就再也不能“上九天攬月,下五洋捉鱉”了,而且,一般來講腰腿疼一到冬天受寒就加重,因此許多人又稱它為“老寒腿”,為什么會這樣呢?這還要從中醫關于腰腿痛的認識講起。
1.古代的老寒腿
腰腿痛在古代稱為“痹證”,痹是閉塞不通的意思,是指經脈、血脈閉塞不通了,有句話叫“通則不痛,痛則不通”,這是所有疼痛證總的病機。關于痹證,《黃帝內經》中有專門的一章叫《痹論》篇,有—千多字,可見這個病在當時肯定是常見病、多發病,要不也不會有專論,用刀子把一千多字刻在竹簡上也不容易。當時是公元前4世紀到公元前1世紀,氣候肯定比現在冷,大部分平民、奴隸處于饑寒交迫的境地,再加上辛苦勞作,能沒有腰腿痛的病嗎?
2.黃帝內經談老寒腿
《痹論》開篇,黃帝問醫生岐伯:痹證是怎么得的?醫生岐伯回答:人受到風、寒、濕三種邪氣侵襲就會產生身體、腰腿疼痛。整本《黃帝內經》就是以這種問答體例寫成的,因此中醫又被稱為“岐黃之術”。在這里先解釋一下自然界傷人的邪氣,一共有六種,指“風、寒、暑、濕、燥、火"六種氣象,正常時我們把它們叫“六氣”,成為病因時我們稱其為“六淫”,意思是這六種氣候太過了,傷及人體了。我們先談一談與痹證有關的風、寒、濕三種邪氣。
3.風、寒、濕三種邪氣
風的特點是來去不定,無處不到,在八卦中稱為巽卦,巽的意思是無處不到。風邪傷人導致的腰腿痛稱為“行痹”,疼痛部位游走不定。再談濕邪,濕邪是一種含水的氣溶膠狀態,譬如霧或霾就是濕邪,特點是重濁、黏滯、趨下,最易傷陽氣;濕邪傷人導致的腰腿痛稱為“著痹”,癥狀特點為腰腿酸重,麻木不仁。最后的主角是寒邪,寒邪傷人的特點是疼痛,因此寒邪導致的腰腿痛我們稱為“痛痹”,為什么寒邪傷人使人產生疼痛的感覺呢?這與寒邪的特性有關:第一,冬天是寒邪最盛的季節,所以,老寒腿冬天加重;第二,寒性凝滯,水遇寒則結冰,人的血液也同此理,中醫說血“遇寒則凝,遇熱則行,見黑則止”,即寒邪加重血瘀,溫熱促進血液循環,黑色藥物止血作用較好,治療出血病時往往將中藥炒黑;第三,寒邪具有收引拘急之特性,它不僅使血脈不通,還使經絡筋脈收縮而攣急,進一步增加疼痛。