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        孕婦用藥要注意什么?哪些藥會危害胎兒?[圖]

        大眾健康網 2019-11-26 12:08 孕婦孕期用藥

        大家都知道孕婦因為身體的特殊性,在服用藥物時,藥物會直接作用于胎兒,從而影響胎兒的正常發育,所以市面上的有些藥物是不能吃的,那么今天小編就是來和大家講解一下孕婦用藥要注意什么?哪些藥會危害胎兒?

        孕婦用藥要注意什么?哪些藥會危害胎兒?(1)

        1.孕期用藥注意事項

        1、懷孕前1~3個月開始服用葉酸,以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。足夠的葉酸能滿足胎兒神經系統發育的需要,避免神經管畸形兒的產生。

        2、其次,懷孕后單靠日常飲食很難滿足胎兒的對維生素的需要,準媽媽可以通過額外補充維生素來滿足需求。孕婦維生素主要有葉酸、維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素D3、維生素E等。市面上的孕婦維生素有兩種,分別是單一種類的維生素和復合維生素。單一種類的維生素,顧名思義只含有一種維生素,這種維生素適合有針對性補充營養的準媽媽。而像愛樂維這樣的復合維生素片里則含有多種維生素,可以根據孕期需要進行調配,比較方便。

        3、打預防針能起到預防某些傳染病的作用,但是對于孕婦,打預防針要視具體情況而定。如被狗咬傷后,要咨詢醫生是否需要注射狂犬疫苗;新生兒破傷風的發病率和病死率都很高,在醫生的建議下,孕婦可以接種破傷風疫苗以防嬰兒感染破傷風;孕婦家庭成員有乙型肝炎表面抗原及e抗原陽性者,也應該注射乙肝疫苗。

        4、孕期不能用氨基糖甙類藥物,這些藥物會對胚胎有影響。

        2.孕期用藥常見問題分析

        孕婦使用中藥,必須考慮到中藥對孕婦本人以及胎兒的影響,以防導致胎兒畸形、流產等,能不用的藥材盡量不用。凡辛散耗氣、大辛大熱、滑利、祛淤、破血、有毒的藥品都應慎用或禁用,詳情如下:

        一、禁用的中藥:

        辛香通竅藥:麝香。破血逐瘀藥:水蛭、虻蟲、莪術、三棱。峻下逐水藥:巴豆、牽牛、芫花、甘遂、商陸、大戟。大毒藥:水銀、清粉、斑蟊、蟾蜍。

        二、慎用藥:

        活血祛瘀藥:桃仁、蒲黃、五靈脂、沒藥、蘇木、皂角刺、牛膝。行氣破滯藥:枳實。攻下利水藥:大黃、芒硝、冬葵子、木通。辛熱溫里藥:附子、肉桂、干姜。

        三、禁用的中成藥:

        牛黃解毒丸、牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、開胸順氣丸、益母草膏、大活絡丹、小活絡丹、紫血丹、至寶丹、蘇合香丸等。孕媽媽一旦患了感冒,應盡快控制感染,排除病毒。如為輕型感冒,臥床休息,多飲水。如為重型感冒,應住院治療,提醒醫生勿用忌藥。如有高熱連續三天以上,病愈后請醫生做B超檢查胎兒有否畸形。

        小偏方:

        1、感冒初起喉頭癢痛時,立即用濃鹽水每隔10分鐘漱口及咽喉1次,10余次即可見效。

        2、喝雞湯可減輕感冒時鼻塞、流涕等癥狀,而且對清除呼吸道病毒有較好的效果。經常喝雞湯可增強人體的自然抵抗能力,預防感冒的發生。

        3、蘿卜白菜湯:用白菜心250克,白蘿卜60克,加水煎好后放紅糖10-20克,吃菜飲湯。4、菜根湯:白菜根3片,洗凈切片,加大蔥根7個,煎湯加白糖趁熱服。

        5、姜蒜茶:大蒜、生姜各15克,切片加水一碗,煎至半碗,飲時加紅糖10-20克。

        6、姜糖飲:生姜片15克,3厘米長的蔥白3段,加水50克煮沸加紅糖。準媽媽對外用藥的使用也應該慎重,因為一些外用藥能透皮被吸收進血液,引起胎兒或乳兒中毒,造成胎兒或嬰幼兒神經系統器官的損害。

        一般需慎用的外用藥:

        殺癬凈:其成分是克霉唑,多用于皮膚粘膜真菌感染,如體癬、股癬、手足癬等,動物實驗發現它不僅有致胚胎毒性作用,哺乳期婦女外用,其藥物成分還可以分泌入乳汁,雖然臨床上未見明顯不良反應和畸變報道,但為了健康生育,此藥應該慎用。

        達克寧霜:含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激,如果皮膚局部較為敏感,易發生接觸性皮炎,或者因局部刺激發生灼感、紅斑、脫皮起皰等。用藥時如出現上述反應,應及時停用,以免皮損加重或發生感染。

        百多邦軟膏(莫匹羅星):是一種抗生素外用軟膏,在皮膚感染方面應用較廣泛。但有不少專家認為,妊娠期最好不要使用該藥。因為此膏中的聚乙二醇會被全身吸收且蓄積,可能引起一系列不良反應。

        阿昔洛韋軟膏:屬抗病毒外用藥。抗病毒藥物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的復制,但同時對人體細胞的DNA聚合酶也有抑制作用,從而影響人體DNA的復制。所以,妊娠期在使用各種抗病毒外用藥時應慎重。

        皮質醇類藥:應用于皮膚病較多。這類藥具有抗炎、抗過敏作用,如治蕁麻疹、濕疹、藥疹、接觸性皮炎等。但是,妊娠期婦女大面積使用或長時期外用時,可造成嬰兒腎上腺皮質功能減退,并能通過透皮吸收,小劑量分布到乳汁中。此外,這類藥還可造成婦女閉經、月經紊亂,故欲生育婦女最好不用。

        3.危害胎兒的藥物

        以下西藥類藥物會對胎兒有危害,請準媽媽們遠離。

        抗癌藥:可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺損、唇腭裂及腦積水。激素類藥物:據報道,早期應用雌激素的孕婦生下的女孩,在青春期及青春后期,可發生女性私處腺癌。雄激素中的睪丸酮可使女性胎兒的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大劑量或持續應用腎上腺糖皮質激素(如考的松、強的松等),可引起死胎、早產、唇腭裂、無腦兒等畸形。甲狀腺激素也有致畸作用。

        抗生素類:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聾并損害腎臟。四環素類可導致骨骼發育障礙、小肢畸形、乳齒黃染和牙釉質發育不全、先天性白內障等。紅霉素可致胎兒肝臟損傷。氯霉素可使骨髓機能受抑制以及新生兒肺出血。磺胺類特別是長效磺胺,可致新生兒黃疸。

        鎮靜藥:眠爾通可致胎兒發育遲緩和先天性心臟病。巴比妥類可致指(趾)短小、鼻孔通聯。長期服用冬眠靈可致胎兒視網膜病變。

        維生素類:維生素A及葉酸缺乏可致胎兒畸形;但若是孕婦服用過量的維生素A也可引起胎兒畸形。維生素D過量,可引起胎兒鈣質過多,主動脈、腎臟動脈狹窄,主動脈發育不全,智力發育遲緩及高血壓。大量維生素K可引起新生兒黃疸。

        其他藥物:解熱鎮痛藥如阿斯匹林、非那西汀可致胎兒骨骼畸形、神經或腎臟畸形。抗甲狀腺藥可抑制胎兒甲狀腺素的合成而導致死胎或先天性克汀病等。降血糖藥如磺脲類藥物,可引起流產、死胎、多發性畸形。服用大劑量抗瘧藥如奎寧能引起胎兒視網膜損害,等等。

        4.孕婦痔瘡的治療

        1、藥物治療:治療痔瘡的藥物很多,如痔瘡膏。有些在緩解癥狀方面效果很明顯,但這些藥物中常含有麝香、明礬、甘露醇及抗菌素等成分,這些成分可能會對胎兒造成不良影響,建議孕婦在醫生指導下使用。

        2、手術治療:痔瘡可以進行手術治療,但在孕晚期一般不宜手術,以免引起流產或早產的可能;而孕早期使用麻醉藥和某些抗生素可能會對母胎不利,所以孕婦患痔瘡后應主要靠飲食調節和每天熏洗坐浴來治療,一般不采用手術。如果病情嚴重,也要等到產褥期后,才進行手術治療,如遇痔核脫出時則盡快予以回納,多臥床休息;必要時可在醫生進行系統的檢查、辯清情況后考慮注射療法、套扎療法、冷凍療法等。

        經過治療后,如果癥狀未得改善甚至加重、嵌頓不能回納、有明顯痛苦時,仍應考慮手術治療,但宜盡量選擇在孕20~32周為宜。且因是妊娠期,組織脆弱,容易出血,所以手術過程中要加以注意。孕36周以后由于肛門會女性私處組織流血、水腫、脆弱,傷口通常難以完全愈合,故不宜手術。分娩后手術,目前普遍認為局部、全身都無妨礙,因此如需手術可以考慮。

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