生孩子是大部分的女性都會經歷的,總是有人說生孩子很恐怖,但是還是都會生孩子,當然現在越來越多的人選擇剖腹產,剖腹產減輕了生產時的痛苦,但是剖腹產產后恢復的時間更長,那剖腹產橫切好還是豎切好?剖宮產橫切和豎切有什么區別?
常稱為剖腹產。顧名思義,就是跳過了經女性私處分娩的自然分娩過程,而是經腹壁切開子宮后,直接從子宮內取出胎兒的分娩方式,也是需要盡快結束分娩時常采取的分娩方式。
通常適用于產道過于狹窄、胎位嚴重不正、胎兒出現異常、雙胞胎或者多胞胎、胎兒過大、較高齡產婦、懷孕不易、產道異常或破水過早等不利于順產的孕婦。
而剖宮產從腹部切口來說,有橫切口和縱切口(即豎切)二種方式。
在我國的醫學剖宮產史上,豎切其實是先于橫切存在的。但當橫切被引進后,豎切就漸漸被冷落,橫切一躍成為全國各醫院的新寵。
也因此,現在大多數的醫院多采用橫切口剖宮產,但因為豎切也有其一定的優點,近來又有人建議進行豎切剖宮產。
橫切和豎切的區別
橫切:采取橫向的方式切開肚子,橫切口通常在恥骨聯合線2厘米以上,橫切約12-15厘米。
豎切:就是縱向的方式,從臍下至恥骨聯合之間,正中線偏旁切開,豎切口約12厘米。
總的來說,橫切和豎切除了劃開皮膚第一刀的形式不一樣外,其他劃開的層次和步驟都是一樣的:
都是先在下腹部劃開,然后再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層,最后再劃開羊水腔,取出胎兒和胎盤。之后,再依序縫合以上各層,最后再縫合腹部皮膚。
從美觀上看
橫切優于豎切
橫切:切口的橫弧線型剛好與皮膚紋理相符,如果有小肚子更加不容易看出來。而愈合后也會很好的隱藏在內褲的下方,夏天沙灘玩耍時,比基尼依然可以美美的穿起來。
豎切:腹壁疤痕比較明顯,特別是疤痕體質者,肚子就像躺了一條蜈蚣,看起來不太美觀,露肚裝什么的就不敢穿了。
從術后疼痛程度而言
橫切優于豎切
橫切:傷口術后起、臥時牽拉較輕,故術后疼痛的程度較輕。
豎切:起、臥牽拉較重,因此產婦感覺較為疼痛。
從手術時間上看
豎切優于橫切
橫切:手術比較費時間,對麻醉的要求高,比較適合擇期手術。
豎切:手術時間較短,突發緊急(如發生臍帶脫垂、嚴重的胎心異常,需立即娩出胎兒)時多采用豎切口,甚至可以在局部麻醉的情況下進行。
從分娩難易來看
豎切優于橫切
橫切:胎頭的娩出由于受到傷口長度的影響,分娩時間較長,也比豎切要困難。
豎切:從切皮到胎兒娩出的時間要短于橫切,取出胎頭較易,不需按壓宮底,很少會取頭困難。
于手術暴露的視野而言
豎切優于橫切
橫切:橫切口的延長受限,手術中暴露的視野有限,不能廣泛探查。
豎切:手術視野充分暴露,切口可以視情況而延長。因此術前診斷有合并肌瘤、卵巢腫瘤或有外科情況需手術探查者,行豎切剖宮產為宜。
術后的粘連情況
豎切優于橫切
橫切:切口各層術后的粘連比縱切口要重,再次手術相對豎切口較難。
豎切:腹壁組織發生粘連的幾率較低,對生育要求較多者,選擇豎切口較好。
由此可見:
若只想要兩胎以內、又注重美觀的或是腹壁厚、較為肥胖的,那就可以選擇橫切;
但希望生育多、有婦產科或外科合并癥時那就選擇豎切口。緊急情況時由醫生決定,多選擇縱切口。
運動方面
術后可采取半臥位,宜多做翻身動作,可促進麻痹的腸肌蠕動功能,以及促使惡露排出,好盡早恢復。
如果身體情況良好的,術后24小時就可適當的下床活動;
術后10天左右的,如果身體恢復良好,就可以適當的進行健身鍛煉:
比如仰臥時,兩腿交替舉起,先與身體垂直,后慢慢放下來,兩腿分別做5次;
俯位,兩腿屈向胸部,大腿與床垂直并抬起臀,胸部與床貼緊,早晚各做1次,每次做時,從2~3分鐘逐漸延長到10分鐘。
飲食方面
手術后4小時內必須要禁食;術后4小時后可喝少量溫開水;待腸道氣體排通后,可以給予流食1天,如蛋湯、米湯等(忌食牛奶、豆漿、大量蔗糖等脹氣食物)。
而后改用半流質食物,如稀粥、湯面、餛飩等,然后再轉為普通飲食。
衛生方面
要時刻保持女性私處及腹部切口清潔,術后2周內,為防止沾濕切口,最好采用擦浴;在此之后可以淋浴,但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴。
每天沖洗外陰1~2次,注意不要讓臟水進入女性私處;如果傷口發生紅、腫、熱、痛,就必須及時就醫,以免傷口感染。
其它方面
1、產后注意排尿
為了手術方便,通常在剖腹產術前要放置導尿管。所以術后只要一有尿意,就要努力自行解尿,以免導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染。
2、要少用止痛藥物
除了手術當天或當夜可以讓醫生給一些止痛藥物外,之后最好不要再過多使用藥物止痛,以免影響腸蠕動功能的恢復。一般來講,傷口的疼痛在3天后便會自行消失。
3、禁止房事
剖腹產術后3個月,如果女性私處不再出血,經醫生檢查傷口愈合情況良好,可以恢復性生活。但是,一定要采取嚴格的避孕措施,避免懷孕(而剖宮產的分娩間隔時間,也建議最好是18-24個月,即一年半到兩年)。
否則,有瘢痕的子宮,當再次妊娠時有可能發生破裂,尤其是妊娠末期。
1、放松心態
從醫院回到家后,你不要指望自己馬上就能恢復正常。你的身體可能需要大約6個月的時間才能完全恢復,很多女性甚至說,她們用了長達1年的時間體力才完全恢復了。所以,你要調理好心情,做好持久戰“的準備。
2、堅持服藥
如果你出院的時候,醫生給你開了在家吃的藥物,你要堅持吃,不要一回家就停止服藥。如果你在母乳喂養,注意不要服用阿司匹林或含有水楊酸制劑的藥物。
3、大量喝水
坐月子期間,你要大量喝水,以免發生便秘,同時,這也有利于你哺乳。
4、穿大號內褲
選擇大一號的系帶子的內褲或平腳內褲,可能會讓你的傷口感覺更舒服。有時候在一段時間內,你還需要穿著你的孕婦裝。
總結:女性小月子也要做好,否則落下月子病可不是小事,長期的病痛會伴隨你的。
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