分娩這個過程，是孕婦從懷孕開始，應該都有想過的一個問題，因為，準媽媽們分娩的過程，很多人其實并不清楚，并且，在分娩的時候存在很多的不確定性，我們需要具體了解分娩的過程，才能更加好的保護自己和寶寶，那么，自然分娩的過程主要是怎樣的？產后抑郁的原因和治療？

1、自然分娩的整個過程

自然分娩產程通常被人為分為3部分，即3大產程。第一產程是指孕媽咪出現規律宮縮宮口開始開大至宮口開全的時間，即宮頸擴張期；第二產程是指宮口開全至胎兒娩出時間即胎兒娩出期；第三產程是指胎兒娩出后至胎盤娩出時間，即胎盤娩出期。

第一產程

醫生們在做什么

在第一產程中，醫生通過觀察宮縮（子宮收縮強度、宮縮間隔、宮縮持續時間）、宮頸擴張程度、先露下降情況，估計產程進展順利與否，同時根據宮頸口開大、先露下降的指標，結合時間參數，繪制產程圖以便直觀了解產程進展情況。

每隔15分鐘醫生給孕媽咪聽一次胎心，并結合胎心監護儀顯示的胎兒心率的變化，觀察胎膜破裂后羊水的性狀等了解胎兒宮內有無缺氧表現。

孕媽咪應該怎么做

第一產程是養精蓄銳的時候，孕媽咪通常是不需要動用體力的，只要保持穩定的情緒，慢慢適應已經來臨的宮縮痛，保持正常的呼吸即可。

如果沒有胎膜早破出現，或者胎膜雖然已經破裂但胎兒先露已經銜接，孕媽咪宮口開大小于4厘米時，在宮縮間歇期可以離床活動，胎兒的重力作用使胎頭對宮頸的壓力增加，宮頸擴張加快，可以加速產程進展；如果沒有禁忌癥，孕媽咪可以采取各種姿勢，只要感覺舒適放松就好。疲勞時利用宮縮間歇上床休息，睡覺更好，以保證分娩時有充分的體力和精力。

孕媽咪應該少量多次進食一些高熱量易消化的食物，每隔2～4小時排便排尿1次，以防盆腔過分充盈妨礙先露下降。

活躍期孕媽咪不要這樣做

剛剛發動的宮縮會引起孕媽咪全身的不適及疼痛，精神緊張的孕媽咪會出現焦慮及恐懼情緒，隨著第一產程活躍期的來臨，宮縮間隔越來越短，宮縮強度越來越強，抑制力弱的孕媽咪在宮縮時會大喊大叫，少數孕媽咪甚至又蹬又踹，造成體力消耗過多，容易誘發子宮收縮乏力，宮頸水腫，產程延長。同等條件下產程越短，孕媽咪自然分娩的成功率越高。

醫生的對癥處理

對于宮頸水腫的孕媽咪，醫生可以通過靜脈注射、宮頸封閉解痙藥物給予解決；而有些宮頸水腫是因為枕位不正造成的。一方面孕媽咪會宮頸水腫，另一方面會過早出現屏氣及大便感，孕媽咪宮縮時不由自主地向下使勁，出現這種情況醫生通常根據檢查提示的體位，讓孕媽咪左、右側臥位或側俯臥位，微躬腰部，含胸曲膝，大腿上收與脊柱縱軸成直角，腹前側壁貼向床墊，予以糾正。

第一產程中如果宮縮強度不夠，醫生往往通過靜滴縮宮素來加強宮縮力，如果出現不協調性宮縮、假宮縮，或孕媽咪過度疲勞估計產程還很長時，可以通過給予鎮靜劑讓孕媽咪充分休息后再加強宮縮以達到減少并發癥、自然分娩的目的。

通常第一產程時間最長，如果孕媽咪能熬過第一產程，一般胎位轉為正常的話，孕媽咪大多都能走向成功的彼岸，自然娩出胎兒。

第二產程

第二產程時限相對較短，是孕媽咪大顯身手的時間。孕媽咪宮頸口開全（開大10厘米）后，醫生首先指導孕媽咪在宮縮間歇期上產床并擺好體位，即雙腳蹬在產床腳架上，雙側髖、膝關節屈曲，使大腿盡可能貼近腹部并外展，排空大小便。

此期宮縮強度達到最大值，宮縮間歇期短，宮縮持續時間長，但令人高興的是宮口開全后，孕媽咪宮縮痛會明顯減輕。

孕媽咪該做些什么

正常情況下此時胎兒先露部已經下降進入骨盆腔，胎兒先露部壓迫直腸及膀胱可以反射性引起孕媽咪產生便意，此時孕媽咪需要配合醫生，宮縮時深吸氣并屏氣像解大便樣向下用力促進胎兒一點點下降；

宮縮間歇時，呼氣，全身充分放松，抓緊時間休息，進食一些熱量高的流質食物；

當胎頭已經嵌在女性私處口即胎頭著冠后，宮縮再來時，孕媽咪應張口哈氣，待宮縮后屏氣用力，目的是充分擴張會陰，防止會陰損傷。

醫生會做什么

此期是全程胎心監護，通過胎心監護時時了解胎兒有無缺氧表現，如果宮縮欠佳，可通過按摩乳房、刺激乳頭來誘發宮縮，通過使用增強子宮收縮力的藥物來加強宮縮。

醫生會幫助孕媽咪完成胎頭俯屈及仰伸，并保護會陰不發生損傷，如果會陰條件差的可選擇會陰切開，對于突然出現的胎心異常，經變換體位、吸氧，胎心改善不理想的，可使用器械助產及早結束分娩，如果有胎兒宮內窘迫風險的，可以進行急診剖宮產術結束妊娠。

第三產程

第三產程對孕媽咪來說是喜悅的時刻，胎兒已順利娩出，醫生會清理新生兒的口鼻黏液，處理寶貝的臍帶，常規查體后把新生兒穿扮一新送到媽咪的懷里，這對精疲力竭的新媽咪來說是莫大的安慰，也是臨床常說的早接觸，可以達到穩定新媽咪情緒的作用。

此期時間短，醫生需要在孕媽咪配合下把胎盤完整娩出，給予縮宮素靜脈推注促進子宮收縮，減少產后出血，同時仔細檢查軟產道有無延裂，細心縫合側切傷口。

第四產程—產后2小時

現在臨床提出第四產程的觀點，是指胎兒胎盤娩出后的2小時時間，此時醫生會定時監測孕媽咪血壓、脈搏、呼吸、女性私處流血等生命體征變化，適當給予補液治療。

媽咪應徹底放松自己，進食易消化食物，和小寶貝進行早期目光交流、肢體接觸，并在產后半小時給寶貝哺乳即早開奶。

產科醫生溫馨小提示

自然分娩某種程度上也是一種體力勞動，所以孕前女性就應有意做一些相關的鍛煉。

對抑制力差的孕媽咪，可以選擇導樂分娩或家屬陪伴分娩，家屬陪伴可以減輕孕媽咪對產房的陌生感，隨意的聊天可以分散產婦對陣痛的注意力，充分調動產婦的主動性，提高對宮縮痛的耐受力。

導樂分娩是由有經驗的助產士擔當，在產程中可以給孕媽咪詳細的講解和指導，讓產婦有信任感和安全感，可以加速第二產程的進展。

現今產房中經常會播放一些輕音樂、流行音樂，悠揚的音樂可以使孕媽咪進入一種陶醉放松的狀態，暫時忘卻疼痛和恐懼，有利于加速產程的進展。

2、產后抑郁原因和治療

?一、為什么會得產后抑郁？

產后抑郁是一種很常見易得的病狀，得這種病的人數更是高的嚇人，可以說有百分之五十到百分之九十的準媽媽會得產后抑郁。一般來說得產后抑郁的原因，是不能適應媽媽的角色轉換。

很多時候獨立的女性在還沒有完全解放自我的時候，突然要她專心留在家相夫教子，這就會導致她悶悶不樂。這就意味著她們不能像以前一樣隨意地逛街、玩樂、旅行......

其次很多家庭在媽媽生完小孩后，將所有的關注點都轉移到寶寶的身上，忽視了完成辛苦生產的媽媽；當然產后的一些疾病也會導致媽媽心理產生抑郁......

二、產后抑郁會怎樣？

很多人不會重視產后抑郁，但是產后抑郁造成的影響卻不容小覷。產后抑郁癥狀比較輕的媽媽可能會沒有食欲吃飯、經常悶悶不樂、一個人感到心情很差，莫名地憂傷、身體方面沒有力氣，做什么事都打不起精神、易困想睡覺。癥狀嚴重的媽媽，甚至會有自殺傾向。

三、怎么面對產后抑郁？

1.多一些陪伴

在媽媽們生完孩子以后，不要過分地關注寶寶，忽視了媽媽的心理感受，這個時候，家人更應該安撫媽媽們的情緒。可以經常跟媽媽散散步，或者一起喝茶聊天，養花等。孩子的爸爸更應該在平時照顧到媽媽的情緒，經常跟媽媽有交流或戶外活動，這樣才能幫媽媽一起快速走出產后抑郁的陰霾。

2.吃些快樂的食物

在媽媽生產以后，應該給她們補充一些有利于心情變穩定的食物，像香蕉就能使人心情變好。平時也可以多補充一些堅果、瘦肉、番茄等鉀離子含量多的水果。其次像葡萄柚、木瓜這些維生素C含量高的水果，能夠提高媽媽的免疫力。

3.轉移注意力

在平時的生活中，家人可以通過一些事情來轉移媽媽的注意力。比如說放一些媽媽喜歡聽的歌、讓媽媽培養起一個怡情的興趣愛好：陶土、畫畫、烹飪等、總之找一些事情來填補媽媽的時間，讓她漸漸地在時間中遺忘痛苦與煩惱。