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        睪丸扭轉是什么回事?睪丸扭轉臨床表現有哪些?[圖]

        大眾健康網 2019-11-26 18:52 睪丸睪丸癌男科

        其實在日常的時候,有很多的人都會知道日常的睡姿對男人的影響也是很大的,如果在日常的時候,不注意自己的睡姿的話,可能會有很多不好的癥狀出現在男人的身上,比如有的男人在半夜的時候,發現自己有蛋疼的情況,這個其實是因為睪丸扭轉造成的。

        睪丸扭轉是什么回事?睪丸扭轉臨床表現有哪些?(1)

        1、男人半夜蛋疼的原因

        睪丸扭轉相信很多人都沒有聽說過,這種疾病在青春前期和新生兒期是發病高峰,而且約有一半是在睡眠中發病。一開始往往是一邊陰囊內睪丸疼痛,然后波及整個陰囊,呈持續性,痛感會陣發性加重,尤其是平臥時睪丸上提會加重局部疼痛,疼痛有時會向腹股溝和下腹部放射,患者可能還會感到惡心、嘔吐。

        案例:

        一名初中在讀男生,某晚上半夜突然被痛醒,發現下體陰囊腫大。到附近的診所就診,被診斷為睪丸炎,可惜治療幾天仍然不見好轉。直到發病第五天,在一家大型醫院就診,通過彩超檢查發現其一側睪丸在陰囊內已經“自由轉體”三周,“精索扭得像麻花一樣”。由于睪丸失去血液循環太久,導致發黑、壞死,最終“蛋蛋”不保,需要切除。

        2、睪丸扭轉是什么回事

        睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長,出生后,睪丸與精索的活動度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會發生一定程度的扭轉,睪丸扭轉有90度、180度、360度等等。角度越大,情況越嚴重。這種情況稱之為睪丸扭轉,也叫精索扭轉。

        睪丸扭轉超過24小時,“蛋蛋”或不保

        青春期男性如果一旦發生睪丸扭轉,情況會比較嚴重。早期的患者經過手法就可以復位,10個小時內復位后睪丸可以成活,沒有嚴重的不良后果。如果扭轉影響血流循環超過24小時,單純的手法復位就不奏效了,需要立即手術,并且很可能要把扭轉的睪丸進行切除。否則壞死物質不及時處理,通過毛細血管網傳到另外一邊睪丸,剩余這側睪丸的生精功能也可能不保。

        睪丸扭轉常被誤診為睪丸炎

        一旦發生睪丸扭轉,從外表很難看出有異樣,加上該病與睪丸炎、附睪炎的發病高峰年齡相重疊,容易診斷為睪丸炎癥、附睪炎、睪丸缺血性疼痛等,因而延誤治療。它是泌尿外科醫生最為頭痛,最容易誤診的毛病。

        睪丸疼痛最好通過B超檢查,判斷血流比較容易將睪丸扭轉與其他疾病相鑒別。如果醫生能及時發現睪丸扭轉的情況,并嚴密觀察,一旦保守治療不緩解,或者超聲波結果顯示扭轉,要及時手術探查并治療。所以,如果出于青春期的男生,身材高瘦,半夜出現陰囊腫大疼痛時就要警惕了。

        3、睪丸扭轉臨床表現

        睪丸扭轉發病急驟,多于睡眠中發病,患者一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位,以后會向下腹和會陰部發展,同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱,陰部出現紅腫、壓痛。

        1.腹部突然出現劇痛。

        2.睪丸出現劇痛。

        3.發生扭轉的睪丸在陰囊內的位置顯得較正常睪丸高一些。

        4.患兒可能會出現惡心、嘔吐。

        5.癥狀出現數小時后,陰囊會紅腫、觸痛。

        睪丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。如果發生在小兒身上,往往更不容易診斷,小兒會有不明原因的厭食、躁動不安,病情一般發展較快。

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