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        中醫里的“青龍、白虎、真武”三湯[多圖]

        大眾健康網 2020-06-13 10:36 青龍白虎真武

        一、小青龍湯

        1.療效

            小青龍湯可治療原本有哮喘或慢性支氣管炎的患者,又感受了風寒而咳嗽、吐痰、氣喘加重,有很好的療效,臨床以惡寒發熱、無汗、喘咳、痰多而稀、舌苔白滑、脈浮為辨證要點;傷寒表不解,心下有水氣是病機;干嘔發熱而咳是主癥,用在慢支、哮喘患者的急性發作期常有較好的效果。《傷寒論》中還有一個大青龍湯,用來治療風寒重感冒、高熱寒戰、肢體骨節疼痛,臨床應用較少,就不講了。

        2.配方

            麻黃(去節)、芍藥、細辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三兩,五味子半升,半夏半升(洗)。以水一斗,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥。煮取三升,去滓,溫服一升。《傷寒論》原方用量較大,應用時應請中醫師斟酌用量,避免毒性反應。

        中醫里的“青龍、白虎、真武”三湯(1)

        二、白虎湯

        1.療效

            白虎湯用于一些發熱性疾病,一些病毒、細菌的感染性疾病,如流行可愛冒、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、大葉性肺炎發熱不惡寒者。這個方子我也用過,如果對證了退熱好用得很,記得我在剛參加工作時,有一個十幾歲的孩子發熱不退,輸了七天液沒效果,是我們醫院一個護士的親戚,讓我幫著看看。我一問,患者不發冷(即不惡寒)光發燒,七天的抗菌消炎治療無效,就懷疑是病毒感染導致的發熱,用白虎湯加味治好了。在20世紀50年代,河北乙腦流行,就是依靠白虎湯控制住的,在《蒲輔周醫案》里有記載,第二年又有乙腦流行,在白虎湯中加一味蒼術,又取得了較好的效果,所以我對白虎湯也是情有獨鐘。

        2.用量

            有人說白虎湯這么好用咱就放開了用吧,不行,清代溫病學家吳塘在《溫病條辨》中對此提出四禁:一是脈不洪大反而浮弦細者不能用,因為這是外感風寒,不是有內火,所以不可用;二是脈沉者不能用,說明火熱不盛,不該用;三是發熱口不渴者,說明不是實熱傷陰,不能用;四是發熱不出汗者不用,可能感受了風寒,不是內火外蒸。

        3.顧慮

            大家對白虎湯的顧慮主要在于生石膏,認為生石膏大寒。據記載,吳佩學晚年患了牙痛,因怕被加害不敢去日本人開的醫院,請中醫診治,中醫在方藥里開了生石膏一兩,吳佩李怕寒性太大不敢服用,最后因病去世了。白虎湯的精髓就在于生石膏的應用。

        4.配方

            知母六兩,石膏一斤(碎),甘草二兩(炙),粳米六合。以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,一日三次。主治:治療溫熱性疾病的常用方。說通俗點是治高熱的,但不是受寒感冒那樣的惡寒、無汗、發熱,而是汗出不退熱,面赤,口渴,口舌千燥,脈洪大有力的發熱。

        中醫里的“青龍、白虎、真武”三湯(2)

        三、真武湯

        1.療效

            真武湯我也常用,我從事心內科,經常碰到心力衰竭導致水腫的病例,有時單用利尿劑療效不好,加上真武湯就有效,當然得有經驗的醫生用,附子用量小療效差,用量大,不良反應也大。這個方子的方名明擺著是治水的,這個理解是正確的,可是和青龍湯重復了。

        2.配方

            茯苓、芍藥、生姜(切)各三兩,白術二兩,附子一枚(炮,去皮,破八片)。以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合。每日三次。主治脾腎陽虛導致的水腫病,可見:小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛腹瀉,肢體浮腫,不口渴,舌淡苔白,脈沉。

        中醫里的“青龍、白虎、真武”三湯(3)

        注:

            朱雀湯還沒學過,這里就不表了。

        中醫里的“青龍、白虎、真武”三湯(4)

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