同樣是來看腰痛的病人,一位是手扶腰部、挺著腰進的診室,不用問八成是腰肌炎癥勞損,另一位也是手扶著腰部、但是羅鍋著腰進來的,這肯定是腰椎間盤突出癥,大夫一看就能說出病因來,病人肯定覺得這醫生神了,能掐會算,諸葛亮重生,劉伯溫再世其實這都有醫學道理在里面。相面也是利用了人的面貌、氣質、心態來推測其經歷。
1.司外揣內
現在揭曉一樣是腰痛而病因不同的原理,這其中包含著中醫診斷學的第一個原理,叫“司外揣內”,就是通過外部表現揣測體內的疾病。挺著腰來看醫生設明他的腰部肌肉怕牽拉,肯定是腰肌的病變,常見的是腰部肌肉的炎癥損傷或勞損;而腰椎間盤突出的患者為了增加腰椎間的空隙,減少壓迫,必然要彎腰,這是一種強迫體位。
2.見微知著
在中醫診斷學的第二個原理叫“見微知著”,醫生的高明之處在于早診斷,疾病在早期還是容易治療的,在這里最著名的例子是《扁鵲見蔡桓公》的故事。
3.知常達變
中醫診斷的第三個原理叫“知常達變”,意思是說你首先要知道什么是常態,你只要掌握了什么是正常的,那么凡是不正常的就是病態的了,這是學醫學最簡單的法子。中醫有一句話,叫“常以不病調病人”,就是說給人看病的醫生必須是健康不病的,自個兒是禿子給人家治脫發,誰信呢?后來把這句話引申了,意思是你要想治療病人必須首先得明白什么叫健康。