火與元?dú)獾慕忉層袃煞N，第一種是本意，因?yàn)檫@一段是講中藥氣味藥性的，所以這里的“壯火”指的是那些辛溫大熱的中藥，例如附子、烏頭、麻黃、陽(yáng)起石，以及古代皇帝為了尋求長(zhǎng)生不老或者女色所煉制的丹藥等等，有一些藥物是有毒性的，有的藥物是依靠耗費(fèi)人體的元?dú)舛@取一時(shí)之快的，叫“壯火食氣”。例如在漢末、魏晉時(shí)代，許多上流社會(huì)的人士都服食一種叫“寒石散”的藥物，寒石散又名“五石散”，源于秦而興于魏晉，唐代后逐漸被淘汰，是由石鐘乳、紫石英、白石英、石硫橫、赤石脂五味石藥合成的一種散劑，服后身體燥熱，需要吃冷食、洗冷浴，還要跑步來(lái)發(fā)散藥性，故又稱(chēng)為“行散”，現(xiàn)在看來(lái)整個(gè)是一興奮劑。

1.五石散的故事

    五石散最早在東漢末年用以治療瘧疾，藥性大熱，服用后全身酷熱難當(dāng)，必須以陰寒食物來(lái)抑其燥火，故又別名“寒食散”。剛服時(shí)人會(huì)興奮欣快，而且皮膚會(huì)變得白嫩細(xì)膩，例如魏人何晏曾說(shuō)：“服五石散，非惟治病，亦覺(jué)神明開(kāi)朗。”王衍被形容“手白更勝玉柄”。但“寒石散”有毒，長(zhǎng)期服用有害，管輅形容何晏：“魂不守宅，血不華色，精爽煙浮，容若搞木，謂之鬼幽。”何晏最后長(zhǎng)得和癆病鬼一個(gè)模樣了。皇甫謐會(huì)針灸之術(shù)，寫(xiě)了《針灸甲乙經(jīng)》，也受此藥之害，吃了五石散以后，在冬天裸臥于青石板上吃冰塊，燥熱咳嗽，全身酸重浮腫。

2.古代服丹是時(shí)尚

    連學(xué)醫(yī)之人也服丹藥，可見(jiàn)服食丹藥在當(dāng)時(shí)是一種時(shí)尚。大家看《三國(guó)演義》，曹丕篡漢之后，定都洛陽(yáng)，首先想到的是要把長(zhǎng)生不老藥搞到手，當(dāng)時(shí)時(shí)興接露水送服金丹，接露水得需要玉盤(pán)，洛陽(yáng)沒(méi)有玉盤(pán)，得到西漢故都長(zhǎng)安去取，結(jié)果弄得勞民傷財(cái)，民怨沸騰，天崩地裂。他以為他手下的術(shù)士是太上老君，其實(shí)就是些江湖騙子。即使是太上老君的金丹，也只有孫悟空能吃，人是血肉之軀，哪禁得起這個(gè)，所以曹丕死得也比較早。魏晉時(shí)代知識(shí)階層、統(tǒng)治階級(jí)的這種奢靡的生活方式導(dǎo)致整個(gè)社會(huì)的頹廢，哪里還有“氣吞萬(wàn)里如虎”的大漢氣勢(shì)，也埋下了以后“五胡亂華”的種子。

3.露水與丹藥

    送服丹藥的水也不一般，稱(chēng)為“上池之水”，《史記》里記載，扁鴉飲“上池之水”之后可以看見(jiàn)人的病變所在。現(xiàn)在學(xué)者一般認(rèn)為“上池之水”是露水，《紅樓夢(mèng)》里也有說(shuō)用到雪水、露水的，人們認(rèn)為露水大概是天上王母娘娘瑤池來(lái)的水，所以稱(chēng)為“上池之水”，在圓明園遺址還有侍女承露盤(pán)的石雕，可見(jiàn)皇帝是飲過(guò)露水的。我覺(jué)得古代環(huán)境污染輕，接點(diǎn)露水吃也就吃了，不過(guò)大家現(xiàn)在可不能接露水喝，現(xiàn)在大氣污染比較嚴(yán)重，空氣里硫酸、鹽酸濃度大，下的雨都叫酸雨，何況這點(diǎn)露水呢？我估計(jì)也得是酸的。

4.藥和毒的關(guān)系

    寒石散這種藥物拿現(xiàn)在的觀點(diǎn)來(lái)看簡(jiǎn)直就是毒品，就像是清末的鴉片—樣，林則徐上書(shū)道光皇帝：數(shù)十年后，則中國(guó)不僅無(wú)充餉之銀，恐幾無(wú)御敵之兵。所以每一個(gè)中國(guó)人在面對(duì)毒品的時(shí)候都應(yīng)該想一想這些振聾發(fā)聵的聲音。寒石散的組成是一些大熱藥品，即《內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的壯火。稱(chēng)為“壯火”的藥物毒性比較大，在古代，藥的另一個(gè)名稱(chēng)是毒，《周禮》講“聚毒藥以供醫(yī)事”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，無(wú)毒治病，十去其九。谷肉果菜，食養(yǎng)盡之，無(wú)使過(guò)之，傷其正也”，意思是毒可以用來(lái)治病的，用藥治病劑量和療程要適可而止，用藥過(guò)度會(huì)損傷人體，剩余小恙要靠飲食調(diào)養(yǎng)。

5.用藥要小量

    這些屬于“壯火”之藥劑必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，以前所講的庸醫(yī)殺人不用刀，就是指辨錯(cuò)了證，誤用了虎狼藥導(dǎo)致病情加重。但是也不能因噎廢食，例如砒霜是毒藥，中醫(yī)有“砒霜就酒，頃刻殺人”的說(shuō)法，但是它能夠劫痰定喘。有些病就要以毒攻毒，但是用這些藥物的時(shí)候，一定從小量用起，中病既止，不求速效，叫“病來(lái)如山倒，病去如抽絲”。