男人到了一定的年齡之后,雄激素就會逐漸分泌降低,而且這個時候男人的性能力也會減弱,這是因為雄激素是影響性能力的關鍵,那么性能力降低的主要因素是什么?雄激素對性能力的影響大嗎?下面就來詳細了解影響性能力的因素吧。
40歲后性能力下降多數因雄激素缺乏
女性更年期以停止排卵為主要標志,經過短短1至3年的更年期,雌激素從正常水平很快跌落到接近零的水平。而男性不同,進入更年期后,由于機體臟器自然衰老,下丘腦-垂體-睪丸的功能減退,雄激素每年遞減,75歲男性的睪酮水平大約還有青年男性的2/3。
40歲后男性體內的雄性激素水平會隨著年齡的增長而逐步降低,出現體力下降、煩躁多汗、焦慮、性能力下降等男性更年期癥狀,醫學上稱之為遲發性性腺功能減退癥(LOH)。調研顯示,我國40歲以上男性四成以上患有LOH。中老年男性的雄激素只是部分缺乏,每位男性體內的基礎雄激素水平不同,有的人高,有的人低,每個人的衰退進程也不一樣,因此男性更年期的癥狀比較分散,個體差異也大。一般來說,男性更年期可能出現四大類癥狀:一是體能、身體力量下降;二是血管舒縮癥狀,比如潮熱多汗等;三是精神癥狀,如容易發脾氣、健忘、抑郁、注意力減退、焦慮等;第四類癥狀則是性能力變差,比如勃起不堅、精液量、射精力度下降等。
國家人口計生委研究所男性臨床研究室調查顯示,國內外40歲以上的中老年男性中,四成以上患有中老年男性部分性雄激素缺乏癥(醫學上稱為遲發性性腺功能減退癥,簡稱LOH),60歲~69歲年齡段更有56%患病。“以上前三類癥狀都不是特異性癥狀,但如果40歲以上男性出現第四類癥狀,也就是性能力變差,就基本可以確定是LOH了。”
接受雄激素替代治療應定期檢查前列腺
血清總睪酮水平測定是公認的診斷性腺功能減退癥最為可靠的指標,在10nmol/L以下屬于較低,8以下一般都須進行雄激素補充治療。“中國人的傳統觀念認為,人老了嘛,有這些癥狀都是正常的。但現在人均壽命長了,中老年期時間長了,醫學上有方法改善這些癥狀和生活質量。”鄧軍洪說,正如一些女性進入更年期后接受雌激素替代療法一樣,男性更年期治療也主要通過口服雄激素來提高雄激素水平。
“改善性能力,不少患者最熟悉的是‘偉哥’。‘偉哥’的作用是直接改善陰莖海綿體功能,而內分泌治療針對的是性功能下降的基礎原因。有的ED患者需要兩者結合治療。”另外,男性睪酮的生理作用非常廣泛,不僅生殖、泌尿,甚至連皮膚、骨骼、造血、心血管等均有雄激素受體,如果不重視治療、放任不管,男性睪酮缺乏不僅會引發以上更年期癥狀,更是某些基礎疾病如心血管病的預兆。因此適當補充睪酮,可有效增加中老年男性的肌肉含量和肌力,顯著提高欲望和性生活質量,增加骨密度,減少骨折發生率,對心血管等臟器也有好處,最終使得有質量的生命延長。
但大多數人對此還存在認識誤區或盲區。比如,出現性能力下降后,會首先購買一些聲稱能壯陽的保健品服用。但實際上,食藥監部門從來沒有審批過改善性功能的保健食品。在正規治療上,其實,正如一些女性進入更年期后可以采用雌激素替代療法一樣,更年期男性也可以考慮通過口服補充雄激素來改善更年期癥狀,提高生活質量,減少和推遲老年疾病的產生。但專家提醒,治療過程中要密切注意睪酮補充治療可能產生的不良反應,治療開始前和治療后每年都應進行前列腺檢查。
臨床上,不少患者當發現自己性能力下降時,首先想到的是找中醫調理,或者自己買一些“性保健品”服用。他表示,中醫調理會有作用,但起效不會太快,而“性保健品”更要當心,一些標榜純中藥成分,但又半小時就能起效的,很可能實際上是違禁添加了西藥成分。保健食品非法添加化學藥物,短期服用不會產生明顯危害,但長期服用會對身體造成極大損害,如西地那非會損害人體腎、肝臟等器官。對于這些抽驗不合格情況,該局均已立案查處,并建議消費者在選購時,要理性消費,謹防受騙。
患者一定要選擇正規醫院,規范就醫。治療前進行全面的體格檢查,治療中要隨時監測,密切注意睪酮補充治療可能產生的不良反應,如紅細胞壓積增高、血液黏稠度增加。雄激素替代治療還可能加重前列腺增生臨床表現,增加前列腺癌的發生率,因此開始治療前應該進行前列腺檢查,并且每年復查。此外,盡量選用對肝臟損害少的藥物。
(1)精神因素:對性生活感到畏懼,在同房過程中消極被動或者擔心受孕而提心吊膽,這不僅影響了同房快感,亦會造成心理和生理上的不良后果,久之則會由此產生惡性循環,對同房的興趣減低,甚至出現性厭惡。夫妻感情不和,雙方根本就不愿過性生活,或者夫妻中的一方總是處于被動地位,把同房當作是丈夫或者妻子應盡的一種義務,或者嫌配偶缺乏吸引力,這些因素都會影響可愛的產生,久而久之引起欲望減退。另外,患陽痿或早泄的男子,對性生活本來就有緊張、焦慮心理,如果妻子不予以體諒,便會加重心理負擔,漸漸地出現對性生活的回避。同時,由于妻子無法得到充足的性刺激,體驗不到同房樂趣,也可能出現興欲的減退。
(2)器質性因素:性器官的慢性炎癥有可能出現同房時疼痛,如不及時治療,時間長了也會逐漸引起性興趣降低。其他的一些消耗性疾病使人身體虛弱,影響同房質量。
(3)年齡因素:女性在絕經期后,隨著年齡的增長,性腺功能越來越差,性激素分泌減少,血中性激素水平降低導致欲望沖動形成困難。這是一種自然生理現象。
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